哮喘诊疗现状分析ppt参考课件.pptx

支气管哮喘诊疗现状简要分析 1 2020/3/5 主要内容 哮喘的流行病学 哮喘控制现状 如何改善哮喘控制？ 2 2021-10-2 慢性病管理：全球关注的热点话题 2011年9月19-20日，美国纽约 联合国大会关于预防和控制慢性非传染性疾病(Non-communicable diseases, NCD)问题高级别会议 以“创建健康和谐生活，遏制中国慢病流行”为题发表报告，建议中国政府加强慢病管理 上一次是全球领导人针对艾滋病问题的共同会议 2011年7月，世界银行 说明： 主要慢性非传染性疾病包括：心血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、精神病和糖尿病 3 2021-10-2 哮喘是一种慢性病 哮喘 是一种有众多细胞和细胞因子参与的 气道慢性炎症性疾病 哮喘 主要特点包括 症状反复、气流受阻、气道高反应和潜在的炎症反应 4 2021-10-2 哮喘患病率(按国家和地区)2 Eder W. et al. N Engl J Med 2006; 355: 2226–2235 Backer V. et al. Respiratory Medicine 2012; 106: 635–641 哮喘一个全球性的公共卫生问题 哮喘患病率 (%) 高患病率国家或地区 平均15%-18% 哮喘患病率(儿童和年轻人*)1 低患病率国家或地区 平均7% *:Under 18 years. 5 2021-10-2 哮喘给中国患者和社会带来沉重的负担 1. Lai CK, et al. Eur Respir Rev 2006; 15: 98, 10–16 2. Thompson PJ, et al. Respirology. 2013;18(6):957-67.  AP = 亚太地区哮喘；AIM = The Asthma Insight and Management (AIM) 6 2021-10-2 主要内容 哮喘的流行病学 哮喘控制现状 如何改善哮喘控制？ 7 2021-10-2 总体控制(OAC)是哮喘治疗的主要目标 GLOBAL STRATEGY FOR ASTHMA MANAGEMENT AND PREVENTION. REVISED 2006. 中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(支气管哮喘的定义、诊断治疗和管理方案). 中华结核和呼吸杂志. 2008;31:177-185. Pocket guide for asthma management and prevention. Update 2009. 8 2021-10-2 有效的管理策略有助于提高哮喘控制 正确诊断是实施恰当治疗的必要前提 哮喘规范化管理是整个哮喘防治工作中一个很重要的组成部分 Global Initiative for Asthma. Global strategy for asthma management and prevention. Updated 2012. 哮喘管理的五个部分 9 2021-10-2 我国仍有相当一部分哮喘患者未得到及时诊断 马艳良, 等. 中国呼吸与危重监护杂志. 2004; 3(1):10-14. 对10 余年来我国已发表的32篇哮喘流病学调查相关文献进行回顾性分析 漏诊率 (%) 累积漏诊率 (%) 14岁以下儿童 8.26～85.86 49.55 总人口 36.12～77.06 41.28 咳嗽变异型哮喘 90 — 流行病学调查前医生从未考虑过喘息性疾病的患者占：1.90%～43.40% 10 2021-10-2 世界各国哮喘控制不容乐观 调查名称 AIRIAP21 INSPIRE2 TRAC3 AIRMAG4 REACT5 调查时间 2006 2004-2005 2004 2008 2005 地区 亚洲12个国家和地区 （含中国大陆） 欧亚北美 11国 加拿大 北非3国 美国 样本量 4,805 3,415 893 624 1,812 控制率 2.9% 28% 47% 7.6% 45% 控制的评定标准 GINA ACQ评分小于等于1.5分 加拿大指南 GINA ACT评分大于等于20分 GINA问世已有10多年，但AIRIAP2、INSPIRE、亚太地区哮喘控制现状调查显示，世界各国哮喘控制现状不容乐观 Christopher K.W. LAI et al, Respirology. 2011; 16: 688–697; Partridge M.R. et al, BMC Pulm Med. 2006; 6:13; FitzGerald J.M. et al, Can Respir J. 2006;13(5): 253–259; Benkhed