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后疫情时代医院建筑设计思考 摘要： 2020 年初 “新型冠状肺炎病毒 ”席卷全球，其规模之大、周期之长、影响之 远超出人们想象。回顾与思考这场抗疫之战，现有医疗卫生系统对抗 突发公共“ 卫生事件 ”的抗疫体系完整性及后疫情时代医院建筑设计的应对性，均需医院建 筑设计师进行全方位、多层次的思考，寻求突破困境、涅再生的路径，推进我 国医院建筑设计更好更快发展。 关键词： 后疫情时代 ; 医院建筑 ; 建筑设计 ; 引言： 随着新型冠状病毒肺炎在全球范围内的肆虐发酵，截止至 2020 年 5 月初， 全球范围已有确诊病例超过 350 万例，遍及全球 180 多个国家与地区。面对如 此凶险的疫情现状，世界各国防疫资源捉襟见肘。一方面是传染病病床利用的 饱和运行，一方面却是普通医院为避免交叉感染而关闭门诊等医疗服务设施而 导致的医院资源闲置。因传染病的突发性，感染性等特征，现实中并不会存在 大规模建设传染病医院的需求，而当疫情来临时，其患病人数的指数级增长却 又很容易导致原有医疗系统崩溃，无法遏制疫情恶化。因此，考虑如何在普通 医院的建筑设计中预留应对传染病疫情的改造条件则能一定程度上缓解需求与 供给的矛盾。在新冠肺炎的疫情中，除了建设临时传染病医院，改造方舱医 院，把原有医院住院楼改造为传染病医院等举措已是被证明为行之有效的方 法。 1.新冠肺炎疫情下的医院建筑平疫结合设计思考 基于目前我国传染病医院的设计现状，专门为应对传染病的专科医院在我 国尚属少数，因传染病往往是一种突发事件，如果为此突发事件而大规模建设 传染病医院往往会造成社会资源的浪费，由此，笔者思考如何在现行的综合医 院建筑设计中考虑平疫结合的设计需求，从而在疫情情况下能够更好的把综合 医院转化为疫情定点医院，更好的为疫情防控提供帮助。为此笔者结合当前进 行的粤东公共卫生中心医院项目方案设计，尝试从总体布局平疫结合、门诊单 元平疫结合、住院护理单元平疫结合三个方面阐述对于医院建筑平疫结合的设 计思考。 1.1 总体布局平疫结合 传染病医院的规划、设计必须重视人流、物流的科学合理安排，针对不同 的使用功能房间和不同的传染渠道要采取相对应的隔离措施。在总平面布局 中，首先要考虑严格分区，完整的传染病医院一般要分为隔离区、限制区、行 政后勤保障区、职工生活等几个大区。在普通医院设计中，理论上可以考虑按 照其分区的方式进行总平面的规划，包括控制限制区与隔离区之间的间距大于 20m 的措施。各分区之间既相对独立又互相联系，可根据疫情的发展情况划分 不同的控制区范围。所以，在有条件的情况下，大型综合医院可以考虑局部区 域临时隔离，使之符合集中救治的要求。另外，目前我国规划新建的医院项目 大多规模较大，用地条件较为充裕，在规划设计时，可根据实际条件留有合适 的预留用地，用以针对诸如新冠肺炎等应急集中救治条件，见图 1。 1.2 门诊单元平疫结合 针对新冠肺炎疫情下综合医院门诊因没有严格的隔离措施而不得不大规模 停诊，从而不能在疫情中发挥作用的特点，笔者在粤东公共卫生中心方案设计 的门诊（图 2 ）设置中尝试采用双通道的方式，即医生和病人各通过专门的通 道进入诊室，洁污分区、流程清晰，有利于减少交叉感染。其中医生通道采用 开敞的方式，与诊室之间通过门帘等方式分隔开，从而不影响诊室的通风采 光，在疫情情况下，则可通过增设墙体快速把医生通道从诊室中隔离开来，形 成半污染区。同时，在医护半污染通道与后方的医辅区之间设置缓冲带，实行 严格的卫生通过，则可以在不影响整体布局的情况下实现 三区两通道“ ”的卫生 隔离。在普通医院门诊设计中采用双通道也是应对目前紧张的医患关系的一种 措施，为医生多提供一个疏散路径，减少不必要的损失。当然，在普通医院中 设置双通道也将不可避免的带来其他问题，比如走道面积的增加，对于科室面 积分布，柱网尺寸，建筑形体等都有一定的限制和影响，所以在现实的医院建 筑设计中，要依据更加具体的实际情况灵活设计，才能更好的实现平疫结合。 图