肝病科中医护理常规汇总.pdf

2 0 14 年 肝 病 科 中 医 护 理 常 规 精品资料 肝胆内科 中医护理常规 （第十版） （2014 年版） 2014 年 9 月修订 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 2 精品资料 前 3 位优势病种护理常规 1、慢性乙型病毒性肝炎 （肝着、黄疸、胁痛）中医护理常规 2、肝硬化腹水（鼓胀）中医护理常规 3、原发性肝癌（肝癌）中医护理常规 其他病种护理常规 4、慢性重型肝炎（瘟黄）中医护理常规 5、脂肪性肝炎（肝癖）中医护理常规 6、代偿期肝硬化（积聚）中医护理方案 7、上消化道出血的护理常规 8、肝性脑病的护理常规 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 3 精品资料 慢性乙型病毒性肝炎 ( 黄疸、胁痛、肝着 ) 中医护理常规 一、疾病名称：慢性乙型病毒性肝炎 ( 黄疸、胁痛、肝着 ) 1、中医病名：黄疸 BNG020、胁痛、肝着 2、西医病名：慢性乙型病毒性肝炎 B18.101 肝着：系肝脏气血郁滞，着而不行所致。多因人体正气不足 , 感受湿热疫毒 之邪 , 侵入血分 , 内伏于肝 , 影响脏腑功能 , 损伤气血 , 导致气机逆乱而变生诸症， 并且病情的发生发展可与饮食不节、思虑劳欲过度有关。本病病程多久，缠绵 难愈。症见乏力、胸胁痞闷不舒、胀痛、捶击稍舒、喜热饮、身目小便黄染 等。临床上慢性乙型病毒性肝炎多属于中医“肝着”范畴。 胁痛、黄疸：慢性病毒性肝炎以两胁疼痛为主要症状者诊断为胁痛；以身 目小便黄染为主要症状者诊断为黄疸。 二、临床表现 1、全身表现 : 两胁疼痛、身目小便黄染，乏力、胸胁痞闷不舒、喜热饮、 胀痛、捶击稍舒、体重减轻、失眠，身目尿黄。 2、消化道症状：纳差、腹胀、或恶心呕吐、腹泻、腹痛等。 3、其它：肝肿大、肝掌、蜘蛛痣等。 三、临证护理 1、湿热蕴结证： 右胁胀痛，脘腹满闷，恶心厌油，身目黄或无黄，小便黄赤， 大便粘滞臭秽，舌苔黄腻，脉弦滑数。 （1）施护原则：清热、利湿、解毒。 （2 ）病室宜安静，凉爽。注意卧床休息，做到起居有常，劳逸适度。 （3 ）保持大便通畅以清热祛湿，有黄疸者，退黄灌肠液（协定处方） 150ml 保留灌肠每日 1-2 次， 2 周为一疗程。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除 谢谢 4 精品资料 （4 ）中药浴足：用茵陈解毒汤（孙同郊经验方 十一五科技支撑计划课题 : 孙同郊临床经验学术思想研究成果 2007BAI10B01-071）加减，煎水口服后，中 药药渣煎水浴足。每日一次。 （5 ）生物信息红外肝病治疗仪（为国家中医药管理局推荐的中医诊疗设 备）照射，每日 1-2 次，每次 30 分钟， 10 日为一疗程。 （6 ）中药穴位敷贴，选足三里、肝俞、阳陵泉等穴。每日一次。 2、肝郁气滞证： 两胁胀痛，甚则连及胸肩背，且情志激惹则痛甚，胸闷，纳差 善太息，得嗳气稍舒，大便不调，小便黄，舌质红，舌苔薄白，脉弦。 （1）施护原则：疏肝、解郁、理气。 （2 ）调情志，开导劝慰病人少忧郁