新生儿溶血治疗ppt参考课件.ppt

　　 不同出生时龄的足月新生儿黄疸干预推荐标准 时龄（h) 血清总胆红素水平(umol／L) 考虑光疗 光疗 光疗失败换血 换血加光疗 ～ 24 ≥103 (≥6) ≥154 (≥9) ≥205 (≥12) ≥257 (≥15) ～ 48 ≥154 (≥ 9) ≥205(≥12) ≥291 (≥17) ≥342 (≥19) ～ 72 ≥205 (≥12) ≥257(≥15) ≥342 (≥20) ≥428 (≥25) 72 ≥257 (≥15) ≥291(≥17) ≥376 (≥22) ≥428 (≥25) 注：括号内数位为mg/dL值，lmg/dL = 17.1umol/L 　 1、24h内出现的黄疸应积极寻找病因，并给予积极光疗措施。 2、“考虑光疗”是指该日龄的血清胆红素水平，可以根据临床病史、病程和体检做出判断，权衡利弊，选择光疗或严密监测胆红素。 3、“光疗失败”是指光疗4-6小时后，血清胆红素仍上升＞8.5μmol/L/h（0.5mg/dl/h)，准备换血。 4、出现胆红素脑病的体征时，不论血清胆红素水平都需立即换血。 　 * * 不同胎龄／出生体重的早产儿黄疸干预推荐标准 (总胆红素界值，umol／L) 胎龄/出生体重 出生～24h ～48h ～72h 光疗 换血 光疗 换血 光疗 换血 ～ 28周 ≥17～86　 ≥86～120　 ≥86～120 ≥120～154 　 ≥120 ≥154～171 1000g (≥1～5) (≥5～7) (≥5～7) (≥7～9) (≥7) (≥9～10) 28～3l周 ≥17～103　≥86～154　≥103～154 ≥137～222 　 ≥154 ≥188～257 1000～1500g (≥1～6) (≥5～9) (≥8～13) (≥8～13) (≥9) (≥11～15) 32～34周 ≥17～103　≥86～171　 ≥103～171 ≥171～257　≥171～205 ≥257～291　　　 1500～2000g (≥1～6) (≥5～10) (≥8～10) (≥10～15) (≥10～12) (≥15～17) 35～36周 ≥17～120　≥86～188　 ≥120～205　≥205～291　≥205～239　≥274～308　　　 2000～2500g (≥1～7) (≥5～11) (≥7～12) (≥12～17) (≥12～14) (≥16～18) 　　注：括号内数值为mg／dL值，1mg／dL=17.1umol／L。