周围神经系统疾病.ppt

Guillain-Barre syndrome (GBS/AIDP) 第二十七页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP） 流行病学 病因和发病机理 临床表现 辅助检查诊断及鉴别诊断 治疗 预后 第二十八页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 GBS－概念 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病(acute inflammatory demyelinating polyneuropathies, AIDP)又称格林-巴利综合征(Guillain-Barre syndrome, GBS)，是以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。 第二十九页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 GBS－流行病学 GBS的年发病率为0.6~1.9/10万 男性略高于女性 各年龄组均可发病 ，发病年龄以儿童和青壮年多见 国外多无明显的季节倾向，但我国GBS的发病似有地区和季节流行趋势， 第三十页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 GBS－病因及发病机制 ●病因尚未明确，可能是一种免疫介导疾病 1 感染 空肠弯曲菌(CJ) 巨细胞病毒(CMV) EB病毒 肺炎支原体 乙型肝炎病毒(HBV) 人类免疫缺陷病毒(HIV) 2 免疫 分子模拟(molecular mimicry) 周围神经髓鞘抗原(如P2)→EAN ●目前认为GBS可能是多种原因引起的迟发性过敏性自身免疫性疾病 第三十一页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 周围神经节段性脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞炎症反应。 GBS－病理 第三十二页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 * 周围神经系统疾病周围神经系统疾病 第一页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 周围神经疾病 概述 三叉神经痛 特发性面神经炎 格林－巴利综合征 第二页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 周围神经疾病－概述 解剖及生理 周围神经系统是指位于脊髓和脑干的软膜外的所有神经结构，包括 感觉传入神经根 运动传出神经根 神经束膜和神经外膜均有血神经屏障 有髓神经纤维的节段性结构为郎飞节起保护轴索及绝缘作用 第三页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 1 嗅 2 视 不属周围神经系统 3 动眼 4 滑车 中脑 5 三叉 6 外展 7 面 桥脑 8 位听 9 舌咽 10 迷走 11 副 延髓 12 舌下 12对脑神经 周围神经疾病－概述 第四页，编辑于星期三：二十一点 二十四分。 脊髓自上而下分出31对脊神经： 颈段 8对 胸段 12对