呼吸道病原体谱.ppt

* 呼吸道病原体谱呼吸道病原体谱 第一页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 呼吸道感染分为上呼吸道感染与下呼吸道感染。上呼吸道感染是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。下呼吸道感染也很常见，治疗时必须明确引起感染的病原体以选择有效的抗生素 第二页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 下呼吸道 ：气管 支气管 细支气管 肺泡管 肺泡 上呼吸道 ： 鼻 鼻窦 咽 咽鼓管 会厌 喉 呼吸道感染 第三页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 呼吸道相关疾病 呼吸系统疾病是儿科最常见的疾病，据统计占住院病人的1/4，占门诊病人的60%-70%，在呼吸系统疾病流行季节可高达90% 急性呼吸道疾病（acute respiratory disease,ARD）在发达国家急性病中发生率占75%，其中约80%是病毒性的 第四页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 呼吸道感染及其相关疾病是我国医疗和社会的沉重负担 急性呼吸道感染据我国各类感染首位性 呼吸道感染居我国院感首位 肺炎在我国发病率高，在各种致死病因中居前5位 肺炎是我国5岁以下儿童的发病数及死亡数均居疾病之首 肺炎是我国65岁以上老年人疾病死亡的首位 我国呼吸道感染现状 第五页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 病原体有哪些？ 第六页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 三 呼吸道病原体的检测 第七页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 抗原检测 微生物检测系统 间接免疫荧光马赛克组合 多重核酸检测 呼吸道病原体检测方法 第八页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 方法学 优点 缺点 病毒的分离和培养 特异性高，金标准 操作耗时，敏感性低，技术要求高 细菌培养和药敏 明确病原菌，监测耐药情况 样本易污染，结果受样本影响大 病毒抗原的测定 可做相应病原体感染证据，检测快速 抗原存在体内时间有限，不能区分污染菌、定植菌 特异性抗体检测 早期诊断价值，特异性及敏感性高 受个体免疫差异、抗体动力学影响 分子生物 敏感性高，检测快速 实验室条件要求高，不宜推广 合理选用方法学，结合临床正确解读结果 呼吸道病原体检测方法 第九页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 IgM IgG 解释 阴性 阴性 可能为受该病原体感染 阳性 阴性 可能处于原发感染早期 阴性 阳性 可能处于原发感染晚期或既往感染 阳性 阳性 可能处于原发感染中早期 IgG滴度4倍以上升高 可能进入感染期（包括原发感染和再次感染） 血清诊断 第十页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 高特异性 基质制备：无需生化步骤提纯抗原，抗原接近真实三维构象 标准判读：典型荧光模式，阴阳结果差别大，避免非特异荧光干扰 高效率 基质组合：可同步完成多种疑似病原体的鉴别诊断 成本节省：同次操作即可获得多种检测结果，得出完整结论 易标准化 检测简易：操作简便 血清样本：取材方便，患者接受度高，标本采集标准化 技术成熟：重复性好，可实现自动化操作与判读 间接免疫荧光法检测的优势 第十一页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 EUROIMMUN 呼吸道病原体谱荧光检测 专业、准确、全面 肺炎支原体； 肺炎衣原体； 嗜肺军团菌； 呼吸道合胞病毒； 腺病毒； 流感病毒A型； 流感病毒B型； 副流感病毒； 第十二页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 多种病原体组合 提供更多选择 呼吸道合胞病毒；腺病毒； 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌； 柯萨奇病毒B型；柯萨奇病毒A型；埃可病毒 FI 2821-16 FI 2821-17 呼吸道合胞病毒；腺病毒； 流感病毒A型；流感病毒B型；副流感病毒； 肺炎支原体；肺炎衣原体；嗜肺军团菌； 第十三页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 试验流程 总时间90分钟 优势： 1.操作简单 2.用时较短 3.无需湿盒，摇床，温箱等仪器 4.样本几乎是同时反应 5.结果判读标准容易 第十四页，编辑于星期三：二十一点 二十七分。 呼吸道合