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咽部炎性疾病 咽部炎性疾病咽部炎性疾病 第一页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第二节 急性咽炎 病因 病毒感染 Coxsackie 病毒、腺病毒、副流感病毒。 细菌感染 溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌。 第二页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 急性咽炎 病理 咽黏膜充血、水肿，白细胞浸润、粘液腺分泌亢进，淋巴滤泡肿大。 第三页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 急性咽炎 临床表现 症状：起病急，干燥，灼痛，吞咽时显著，可向耳部放射。严重者发热、头痛、食欲下降、四肢酸痛等。 体征：口咽部黏膜急性充血水肿，咽后壁淋巴滤泡及咽侧索红肿。偶有咽后壁黄色点状渗出物。颌下淋巴结肿大。血常规异常。 第四页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 急性咽炎 诊断 1、病史、症状及局部检查。 2、细菌培养； 3、儿童患者，应该注意是否为传染病的前驱症状或伴发症状。 4、鉴别诊断 单核细胞增多症性咽峡炎 、白血病性咽峡炎等27.jpg。 第五页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 急性咽炎 并发症 中耳炎、鼻窦炎、扁桃体炎、喉炎、气管炎、肺炎等； 心肌炎、肾炎、风湿热等。 第六页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 急性咽炎 治疗 局部治疗 漱口液如复方氯已啶含漱液等，含片如华素片、银黄含化片等。 全身治疗 根据血常规结果，给予抗病毒及抗炎治疗。 第七页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性感染性咽炎 病理 咽部粘膜慢性充血，结缔组织及淋巴细胞增生，咽后壁颗粒状隆起，咽侧索增生，粘液腺分泌亢进。 第八页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性感染性咽炎 临床表现 1、症状：咽痛、灼热感、干燥感，可有粘稠分泌物。用嗓过度及劳累时加重； 2、检查：粘膜慢性充血，暗红色，咽后壁可见粘稠分泌物，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧索充血、肥厚。 第九页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性感染性咽炎 诊断 1、病史+症状+检查； 2、细菌培养； 3、排除相邻部位隐匿性病变。 第十页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性感染性咽炎 治疗 1、急性期；抗生素或药敏实验； 2、清热解毒用药； 复方双花片、鱼腥草颗粒、牛黄益金片等； 3、局部漱口或含片：金口馨含漱液、华素片或银黄含化片等； 4、雾化吸入，局部理疗，如冷冻等； 5、改善生活环境，改变生活习惯。 第十一页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性过敏性咽炎 病因 IgE介导的Ⅰ型变态反应。 第十二页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性过敏性咽炎 临床表现 1、症状：咽部紧缩感，咽痒，干咳，偶有同时伴有鼻变态反应症状和喉水肿等喉变态反应症状。 2、检查：粘膜水肿显著，水样分泌物增多。 第十三页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性过敏性咽炎 诊断 1、病史 症状有无季节性变化、持续时间长短等。 2、有无过敏性鼻炎、哮喘发作、荨麻疹等病史； 3、生活环境及工作环境中是否存在致敏因素。 4、必要时可以查找过敏原。 第十四页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性过敏性咽炎 治疗 1、避免接触过敏原； 2、有无过敏性鼻炎、哮喘发作、荨麻疹等病史； 3、生活环境及工作环境中是否存在致敏因素。 4、必要时可以查找过敏原。 第十五页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性反流性咽炎 病因 胃酸返流损伤咽喉部导致。 第十六页，编辑于星期三：二十一点 二十八分。 第三节 慢性咽炎 慢性反流性咽炎 临床表现 1、症状：