小儿膏方ppt参考课件.ppt

温阳药 小儿使用温阳药需合理选择，注意配伍，宜平补慎用温补，尽可能达到补肾而无性早熟之弊。 常用益智仁、菟丝子、补骨脂、肉苁蓉等，温补肾阳而不燥；与生地、熟地、黄精、桑葚子等合用，阴阳平补，无偏胜之虑。 * * 治疗类 指膏方中用以祛病邪，消症状，疗痼疾之药物，因病因证而入，应用不宜过多，纯虚证者可不用此类药物。 小儿膏方常对应伏痰、食积、郁热，选择应用此类药物，如兼伏痰，加苏子、制半夏、陈皮运脾化痰；夹食积，常用山楂、神曲消积和中；有郁热，选用玄参、僵蚕清解郁热。 针对不同疾病可精选药物，随方加入，如遗尿症常加用桑螵蛸、金樱子等固涩缩尿；过敏性鼻炎可加用防风、辛夷、蝉衣等祛风脱敏。 * * 辅助类 主要指理气助运药物，可根据膏方用药之滋腻程度与服药者脾胃功能情况酌情选用，如砂仁、陈皮、苍术、茯苓、佛手等，使整个方剂疏补结合，以防碍中。 便干者宜用枳壳，便溏者可选木香，苔腻者加用豆蔻，腹胀者可用厚朴。 * * 小儿膏方的应用进展 * * 2007年以来，在中医治未病工作推动下，随着体质辨识的推广应用，浙江省中医院和广东省中医院率先开展了“辨体膏方”的临床研究和应用。 近年来，膏方应用季节和范围逐步扩大，由冬令延伸至四季，称为“夏季膏方”、“冬病夏治膏方”，也有称“四季膏方”。 现在的膏方从某种意义上来说，更多的是作为一种中药剂型，调治慢性疾病，以满足人们的需求。 * * 小儿辨体膏方 小儿辨体膏方是在体质辨识的基础上，针对气虚质、阳虚质、阴虚质和痰湿质而调制的膏方，适用于疾病缓解期或间歇期症状不明显，甚至“无症可辨”者。 怎么开小儿辨体膏方呢？ 首先要进行体质辨识 根据体质辨识结果 因“质”择方。 * * 小儿辨体膏方 辨体膏方组方原则 补益类药物以体质协定处方为主，如气虚质方、阳虚质方、阴虚质方和痰湿质方等；因病因证辅以治疗药物；佐以理气助运药；再配以干果类、胶类、调味品等，合而成方。 * * 小儿辨体膏方 气虚质方 方剂：玉屏风散、参苓白术散、八珍汤等 参考药物：党参、白术、黄芪、山药、米仁、扁豆、炙甘草、当归、白芍、茯苓、陈皮、砂仁、防风 干果类：红枣、莲子 胶类药：阿胶、龟板胶 调味品：黄酒、饴糖 * * 小儿四季膏方 四季膏方就是根据服用者的体质、疾病以及四时气候来配方，专门熬制的。 春夏膏方不易保存，不适合用罐装，可用小袋真空包装的膏方，每袋在15-20克左右。小包装膏方服用时可直接将小袋加温像喝酸奶一样服用，也可以将膏药倒出用温水冲服。 * * 小儿四季膏方 荤膏是以动物的胶类收膏的；素膏是以植物药、糖类收成的膏。 素膏就是用枣泥、莲子泥、桑葚泥等果泥，以及鲜铁皮石斛等粘度大的植物代替阿胶等胶类药作为收膏的膏剂，纯植物的素膏更益被儿童吸收。 素膏更适用于虚实夹杂证，病情迁延反复，需长期服药；或春夏季节调补，起到清中有补，治中寓补的作用。 * * 小儿膏方临床应用拾萃 * * 膏方，是中医常用剂型之一。现在所称的“冬令膏方”，准确的说是“膏滋药方”，它秉承“治未病”思想，作为体虚者冬令调补之用。 * * 膏方不专与滋补，尚可调治太过与不及，故膏方除补益以外，诸如虚实夹杂，病后失调之顽症痼疾等，均能恰当地于滋补之中寓以调治而获良效。 随着“辨体膏方”、“夏季膏方”、“冬病夏治膏方”及“四季膏方”的不断推出，给膏方赋予了更多的内涵和功能，已不局限于传统意义上的“冬令膏方”。 * *  小儿膏方虽然起步较晚，但近年来临床应用日渐成熟，独具特色，已成为膏方应用不可或缺的组成部分。 * * 小儿膏方的特点 * * 小儿生理特点 “纯阳之体”，生机蓬勃，发育迅速，所以有不宜过早服用补品之说，故文献中少有记载有关小儿膏方的内容。 小儿脏腑娇嫩，形气未充，再加上饮食不知自节，寒温不能自调，易感外邪，内伤饮食，导致疾病反复。 * * 80年代起，江、浙、沪等地将冬令膏方调补的方法引进儿科，用于扶正祛邪，强身健体。 目前，通过膏方合理调补，增强小儿体质，促进生长发育，已达成共识。 小儿从初生到成年，处于不断生长发育的过程中，无论在形体、生理、病理等方面都与成人有所不同，年龄越小越显著。因此，不能简单地把小儿看成是成人的缩影。所以，小儿膏方不同于成人，组方亦有特殊之