腹股沟斜疝的护理诊断.ppt

腹股沟斜疝的护理诊断 第一页，共8页。 P2. 知识缺乏 缺乏预防腹内压力升高的知识 I. 评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性。消除致腹内压升高的因素，指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟，养成良好的排便习惯，对饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持排便通畅。 O. 了解预防腹内压增高的有关知识 第二页，共8页。 护理诊断及措施——手术后 P1. 疼痛 与手术切口有关 I. 术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以降低腹沟区切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。指导病人在咳嗽时用手掌按压，以保护切口和减少震动引起的切口疼痛。转移患者注意力，必要时遵医嘱使用止痛药。 O. 患者疼痛减轻 第三页，共8页。 I. 观察术后患者有无排尿，协助患者排尿， 给予听流水声、热敷下腹部等刺激患者排尿。因麻醉剂手术刺激引起尿潴留者，可肌注甲酰胆碱，促进膀胱平滑肌收缩，必要时导尿。导尿后每天进行2次膀胱冲洗及会阴护理。 O.患者正常排尿 P2. 有排尿困难的可能 第四页，共8页。 P3: 有感染的危险 I:保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换;遵医嘱使用抗菌药。监测病人受感染的症状,体征;帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素.指导并监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染. O : 切口敷料干燥,无切口感染 第五页，共8页。 P4:知识缺乏:缺乏疾病的相关知识 I:评估患者学习的能力与需要，通过各种方式与其沟通，讲解预防腹内压增高的重要性，术后注意保暖，防止因受凉而引起咳嗽。指导病人在咳嗽时用手按压和保护切口。保持排便通畅，避免用力排便。 O : 知识缺乏得到改善 第六页，共8页。