中医内科学脾胃系病证三模拟题.pdf

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[ 模拟 ] 中医内科学脾胃系病证 ( 三) A3 型题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据 答案所提供的信息,在每一道考题下面的 A、B、C、D、E 五个备选答 案中选择一个最佳答案。 某男, 25 岁,突然上腹部疼痛,喜温拒按,遇寒加重,欲加衣被,蜷卧,舌淡 苔薄白,脉弦紧。 第 1 题: 其应辨证为 A. 脾胃虚寒 B. 饮食伤胃 C. 肝气犯胃 D.寒邪客胃 E. 痰气交阻 参考答案: D 答案解析: 第 2 题: 宜选何方 A. 附子理中汤加减 B. 黄芪建中汤加减 C. 少腹逐瘀汤加减 D. 良附丸合正气天香散加减 E. 香苏散合良附丸加减 参考答案: E 答案解析: 某女,38 岁,曾患崩漏经治已愈, 现患者自觉腹中空空, 似饥非饥, 似辣非辣, 难以形容,伴失眠多梦,舌质淡,脉细弱。 第 3 题: 其应辨病辨证为 A. 胃阴不足胃痛 B. 胃阴不足痞满 C. 湿热阻胃痞满 D. 胃热嘈杂 E. 血虚嘈杂 参考答案: E 1 答案解析: 第 4 题: 其治法为 A. 养阴益胃,调中消痞 B. 养阴益胃,和中止痛 C. 清热化痰和中 D.健脾益胃和中 E. 益气养血和中 参考答案: E 答案解析: 第 5 题: 应首选何方治疗 A. 益胃汤加减 B. 一贯煎加减 C. 温胆汤加减 D.君子汤加减 E. 归脾汤加减 参考答案: E 答案解析: 某男, 20 岁,患者于一天前出现恶寒发热,继之腹痛,泻下赤白脓血便,肛门 灼热。现病人已无寒热症状,腹痛剧,里急后重,小便短赤,苔黄腻,脉滑。 第 6 题: 应以何方为基础治疗 A. 白头翁汤 B. 芍药汤 C. 白头翁汤合芍药汤 D.葛根芩连汤 E. 不换金正气散 参考答案: B 答案解析: 第 7 题: 若病人痢下赤多白少,口渴喜冷饮,应加 A. 地榆、丹皮、苦参 2 B. 白头翁、秦皮、黄柏 C. 去当归,加茯苓、苍术、厚朴等 D.加莱菔子、神曲、山楂等 E. 加丹皮、赤芍、生地 参考答案: B 答案解析: 第 8 题: 若病人痢下白多赤少,苔白腻,则宜 A. 加陈皮、半夏 B. 去当归,加茯苓、苍术、厚朴等 C. 加白头翁、秦皮、黄柏 D.加地榆、丹皮、苦参等 E. 均不合适 参考答案: B 答案解析: 某男, 45 岁。胃痛病史 5 年,每遇饮食生冷或遇劳则发,疼痛呈阵发性,空腹 时较重,食后减轻。两天前因气候寒冷再发,诊见上腹隐痛,喜温,喜按,偶泛 吐清水,精神疲倦,四肢欠温。舌淡苔白,脉虚弱。 第 9 题: 若病人兼泛吐清水应 A. 加平胃散 B. 加左金丸 C. 加吴茱萸、干姜 D.加半夏、茯苓、陈皮、干姜 E. 改用附子理中汤 参考答案: D 答案解析: 第 10 题: 若兼泛酸宜 A. 改用香砂六君子汤 B. 加左金丸 C. 改用理中汤加左金丸 D.去饴糖加木香、陈皮等 E. 去饴糖加左金丸、乌贼骨等 3 参考答案: E 答案解析: 第 11 题: 若兼形寒肢冷、腰膝酸软可改用 A. 金匮肾气丸加减 B. 理中汤加减 C. 小建中加减 D. 附子理中丸加减 E. 香苏散合良附丸 参考答案: D 答案解析: 某男, 28 岁,平素嗜食辛辣,一个月前因饮酒过度引起上腹部疼痛,多方治疗 效果不佳。现病人胃脘隐隐灼痛, 饥不欲食, 嘈杂,口燥咽干,口渴欲饮,体瘦, 大便偏干,舌红无苔而干,脉细。 第 12 题: 其辨证为 A. 饮食伤胃 B. 肝气犯胃 C. 湿热中阻 D. 胃阴亏耗 E. 胃热嘈杂 参考答案: D 答案解析: 第 13 题: 治法为 A. 清化湿热,理气和胃 B. 疏肝解郁,理气止痛 C. 消食导滞,和胃止痛 D.养阴益胃,和中止痛 E. 清热化痰,和中止痛 参考答案: D 答案解析: 第 14 题: 4 宜选何方 A. 益胃汤 B. 麦门冬汤 C. 柴胡疏肝散 D.清中汤 E. 一贯煎合芍药甘草汤 参考答案: E 答案解析: 某男, 30 岁,因暴食,次日出现腹泻,腹痛肠鸣,泻下物为未消化食物,臭如 败卵,泻后痛减,伴厌食,嗳腐,舌苔腐浊,脉滑。 第 15 题: 其应辨证为 A. 寒湿内盛 B. 饮食伤胃 C. 食滞胃肠 D.脾胃虚弱 E. 湿热中阻 参考答案: C 答案解析:

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