郑启仲运用麻黄汤及其类方经验.pdf

如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ 郑启仲运用麻黄汤及其类方经验 【关键词】 郑启仲；麻黄汤； 小青龙汤； 大青龙汤；射干麻黄汤； 麻黄连翘赤小豆汤 郑启仲老师从事中医儿科、内科临床及科研 40 余年 , 擅用经方治 疗疑难重症 , 现任河南省濮阳市中医儿科研究所所长、 主任中医师、 河 南中医学院兼职教授、全国老中医学术经验继承工作指导老师、中华 中医药学会儿科分会副会长。 笔者有幸随郑启仲老师侍诊多年 , 屡见老 师每用经方而多起沉疴 , 渐悟仲景制方之妙 , 受益良多。现将郑老师运 用麻黄汤及其类方经验介绍于下 , 供同道参考。 1 麻黄汤治风寒咳喘 案例 1：患儿, 男,12 岁。风雪冬季 ,2 d 前, 因受风寒而发热 咳嗽 , 经服解表止咳中成药无效 , 因其对解热镇痛药过敏而求中医治 疗。证见发热恶寒 , 头痛身痛 , 骨节酸痛 , 无汗 , 咳嗽而喘 , 舌淡 , 苔白 , 脉浮紧。心脏听诊无异常 , 两肺呼吸音略粗。体温 38.6 ℃。血常规正 常 , 胸部透视无异常。辨证：风寒束表 , 肺气失宣。治宜发汗解表、宣 肺平喘。投麻黄汤：麻黄 6 g, 桂枝 6 g, 杏仁 6 g, 甘草 3 g。2 剂, 日 1 剂 , 水煎服。嘱其睡卧服药 , 加被令全身汗出。服药 1 剂 , 全身汗出 , 热 退喘平 ,2 剂后诸证消失。嘱其避受风寒 , 以防复感。 按：针对这一病案 , 郑老师讲到 , 当今麻黄汤证并不少见 , 因有 西药及中成药 , 加之中药煎服费事 , 患者及家属多不愿接受。 临床表明 , 只要辨证准确 , 麻黄汤的疗效十分满意；并告诫 , 用麻黄汤一定要令汗 出透, 汗出不彻则表不解 , 汗出太过则亡阳 , 恰到好处 , 方能收到预期效 如文档对您有帮助，欢迎下载支持，谢谢！ 果。 2 小青龙汤治寒饮咳嗽 案例 2：患儿 , 女,6 岁。遇冷咳嗽反复发作 2 年余 , 此次咳嗽 已 5 d, 经用止咳平喘西药 , 仍咳嗽、喉鸣。诊见患儿鼻流清涕 , 时而咳 嗽, 伴干呕欲吐 , 大便稀 , 日 1～2 次, 舌淡 , 苔白而滑 , 脉浮紧。辨证：水 饮内停 , 寒邪束表 , 肺气失宣。 治宜解表化饮、 宣肺止咳。 投小青龙汤： 炙麻黄 3 g, 白芍 6 g, 桂枝 6 g, 半夏 3 g, 干姜 3 g, 细辛 2 g, 五味子 6 g, 炙甘草 3 g。3 剂 , 日 1 剂 , 水煎服。复诊：咳喘大减 , 已不干呕 , 大便 日 1 次, 舌淡 , 苔白 , 脉缓。再进 3 剂, 诸证消失。家长求其久治之方 , 拟方如下：黄芪 12 g, 桂枝 5 g, 白芍 5 g, 白术 5 g, 茯苓 9 g, 半夏 3 g, 陈皮 3 g, 当归 3 g, 紫河车 3 g, 炙甘草 3 g, 生姜 2 片 , 大枣 2 枚。日 1 剂 , 水煎服。守法出入调理 3 个月。随访 2 年未见复发。 按：本案遇冷咳嗽反复发作 2 年之久 , 经用小青龙汤而收功 , 为防复