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浙建监 A5-3
__沟槽开挖 __工程报验申请表
工程名称:永嘉县瓯北镇五星路φ 1500 污水管整治工程 编号: A5-3 GC-006
致:浙江处州建设管理有限公司 (监理单位)
我单位已完成了 _____26#—27#井段沟槽开挖 自检,质量合格,请予以审查和验收。
附件: 1、工程质量控制资料
2 、安全和功能检验(检测)报告 3 、观感质量验收记录
4 、隐蔽工程验收记录
____工程, 按设计文件及有关规范进行了
□
□
□
□
5 、沟槽开挖与地基处理检验批 质量验收记录 □
承包单位(章) :
项目经理:
日 期:
审查意见:
□所报隐蔽工程的技术资料□齐全 / □不齐全,且□符合 / □不符合要求,经现场检 测、核查□合格 / □不合格,□同意 / □不同意隐蔽。
□所报检验批的技术资料□齐全 / □不齐全, 且□符合 / □不符合要求, 经现场检测、 核查□合格 / □不合格,□同意 / □不同意进行下道工序。
□检验批的技术资料基本齐全, 且基本符合要求, 因□砂浆 / □混凝土试块强度试验
报告未出具, 暂同意进行下道工序施工, 待□砂浆/ □混凝土试块试验报告补报后, 予以
质量认定。
□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整 合格要求,经现场检测、核查□合格 / □不合格。
□所报分部 (子分部) 工程的技术资料□齐全 经现场检测、核查□合格 / □不合格。
□纠正差错后再报。
/ □不完整,且□全部 / □未全部达到
/ □不齐全, 且□符合/ □不符合要求,
项目监理机构(章) :
总/ 专业监理工程师:
日 期:
本表一式三份,经项目监理机构审核后,建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
G2-1
沟槽开挖与地基处理施工检验批质量验收记录表
编号: GC-001
工程名称
施工单位
单位工程
名 称
分项工程
名 称
工程数量
制表人
交方班组
项 目 经 理 施 工 负责人 接 方 班 组
质量验收规范规定的检查项目及验收标准
主 控 项 目 一 般 项 目
厚度石方11 原状地基土
厚度
石方
1
2 地基承载力
压实度
3
土方
槽 底
高程
槽底中线
2
每侧宽度
不得扰动、 受水侵 泡或受冻
应满足设计要求
应满足设计要求
±20
+20, -200
不小于规定
分 部工 程
名 称
验收部位
技 术 负责人 质 量 检验员 检 验 日 期
施工单位检查评定记录表
监理(建设)
单位验收记录
3 沟槽边坡 不陡于规定
施工单位
检查评定结果
项目专业质量检查员: 年 月 日
监理(建设)
单位验收结论
专业监理工程师:
(建设单位项目专业技术负责人) 注: 1 主控项目、一般项目的检查结果,需用语言描述的项,应按
年 月 日
GB50268-2008 的要求详实描述。 2 主控项目的计
数检验项先填写 “检验批主控项目计数检验记录表” (G1-1-1); 检验批一般项目计数检验数据较多时, 可先填写 “检
验批一般项目计数检验记录表” (G1-1-2),然后将计数检验结果填写在本表相应的检查结果栏内。将两表作为本表
的附页。
隐 检
隐 检 内 容
复 查 结 果
编 号
隐蔽工程检查记录
(表 C5-1-2 )
工程名称 永嘉县瓯北镇五星路φ 1500 污水管整治工程
施工单位 浙江中良市政工程有限公司
隐检部位
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