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普外科专科护理常规 普外科专科护理常规 PAGE 普外科专科护理常规 普外科专科护理常规 一般护理常规 1.腹部手术者练习腹式呼吸；胃肠道手术者，术前1~2日流质饮食，做好肠道准备。 2.术后妥善安置患者，交接内容包括：手术和麻醉方式。神志和生命体征情况手术切口及引流情况、血制品和药品使用、特殊病情记录等。 3.腹部手术患者全麻清醒、生命体征平稳后取低半卧位或斜坡卧位，床头抬高30°~45° 4.保持呼吸道通畅，按需给予鼻导管（3~5L/min）或面罩(8~10L／min)吸氧，维持指脉氧饱和度95%~100%. 5.观察有无呼吸道梗阻、出血、休克等早期表现，做好切口疼痛、恶心呕吐、腹胀、尿潴留等常见术后不适的预防及护理。 6.妥善固定各种引流管道，管道标识清楚，引流通畅有效；留置尿管者，锻炼膀胱功能，做好会阴护理（2次／日），早期拔除尿管。 7.协助患者术后第一次饮水，如无不适，可指导患者进食流质，逐渐过渡至正常饮食。术后患者宜进食高蛋白、高热量、富含维生素和膳食纤维的饮食。 8.术后非制动患者早期下床活动。卧床患者应进行踝泵运动、抬臀运动等功能锻炼。 9.出院指导 术后6周内不宜举重物；伤口拆线1周后可洗澡；定期复诊。 检查或者治疗护理常规 一、胃肠减压护理 1.妥善固定胃肠减压装置，各管道连接正确，标识并记录胃管插入的深度。 2.保持有效的负压，负压维持在(-50mmHg),防止扭曲、堵塞，若有堵塞现象可用生理盐水冲洗导管。 3.每日更换减压器，观察、记录胃管置入的深度，意见引流物地 颜色、性质和量。 4.评估患者口腔黏膜的情况，做好鼻腔、咽喉部及口腔护理（2次／日）。长期置胃管者每周更换胃管一次。 5.做好患者及家属的健康教育，避免活动或翻身时胃管滑脱。 6.胃肠减压期间禁食禁饮，口服药需研碎调水后由胃管住入，并用温水冲洗胃管，夹管1小时。 7.拔管后注意做好口腔的清洁，观察有无腹胀、腹痛、误吸等症状。 二、腹腔引流护理常规 1.妥善固定腹腔引流管，标识清楚，防止扭曲、受压、折叠。 2.术后经常改变体位，利于引流；定时挤压，防止堵塞；引流袋位置不可高出引流口平面，预防逆行感染；避免好多年翻身时引流管脱出。 3.每日更换引流袋，观察并记录引流液的颜色、性质和量，注意有无出血症状（如引流液增多变鲜红），必要时作细菌培养。 4.注意保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂氧化锌软膏。 5.置管期间观察患者的腹部、全身情况（如症状是否减轻、体温是否正常）。 三、T型管引流护理常规 1．妥善固定引流管，严防因翻身、搬动、起初活动时牵拉而脱落。 2．避免管道受压、折叠、扭曲，经常挤捏，保持引流通畅，如发生 阻塞，术后一周可用生理盐水低压（压力﹤20cmH2O）冲洗。 3．引流袋位置不可高出引流口平面，预防逆行感染。 4．严格无菌操作，每日更换引流袋，观察并记录胆汁引流液颜色、性质、量，有无鲜血或浑浊、碎石、蛔虫及沉淀，必要时送检和细菌培养。 5．置管期间，观察有无黄疸加重、引流不畅、发热和严重腹痛等。 6．保持引流管周围皮肤清洁干燥，如有渗出及时换药，必要时涂抹氧化锌软膏。 7．拔管前试行夹管，观察有无腹胀、腹痛、黄疸，如无不良反应，行T行管逆行胆道造影，造影后开放24小时。 8．拔管后嘱患者平卧，观察伤口渗出情况以及有无发热、恶心、呕吐、腹痛、腹胀等状况。 常见疾病护理常规 一．甲状腺良性肿瘤护理常规 1.术前评估颈部肿块有无神经、气管、食管引起的相应症状。 2.甲亢患者需询问碘剂服用情况，禁用刺激性饮料，告知测量基础代谢率的注意事项，如有突眼的，做好突眼的护理。 3.术前指导患者练习术时体位，每日2次，每次5~10分钟。 4.术后监测生命体征，注意呼吸、心率的变化；观察伤口及引流情况，若血肿形成并压迫气管，立即配合床边抢救；甲亢患者还需关注体温。 5.与患者交流，了解发音和吞咽情况，有无面部麻木、手足抽搐等症状。 6.协助患者第一次饮水，如无不适，指导进食或经吸管吸入微温流质，逐步过渡至普食。甲亢患者继续服用碘剂。 7.头颈部禁止剧烈运动24小时后，可逐步练习活动。切口愈合后开始肩关节和颈部的锻炼，持续至出院后3个月 8.出院指导 术后需药物继续治疗者指导正确用药，定期门诊复查。 二、甲状腺癌护理常规 1．术前评估颈部肿块，有无压迫神经、气管、食管引起的相应症状。 2．术前指导患者练习术时体位，每日2次，每次5~10分钟。 3．术后监测生命体征，注意呼吸、心率的变化；观察伤口及引流情况，若血肿形成并压迫气管，立即配合床边抢救。 4. 与患者交流，了解发音和吞咽情况，有无面部麻木、手足抽搐等症状。 5. 协助患者第一次饮水，若无不适，指导进食或经吸管吸入微温流质，逐步过渡至正常饮食。 使用镇静药物的患者暂时