雨污水隐蔽报验全套资料.docx

沟槽开挖报验申请表工程名称编号：：致：（ 监理单位）我单位已完成了工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收；附： 1、工程检验批质量验收记录2、隐藏工程检查验收记录3、工序质量评定表4、工程质量验收记录承包单位（章）项目 沟槽开挖 报验申请表 工程名称 编号： ： 致： （ 监理单位） 我单位已完成了 工作，现报上该工程报验 申请表，请予以审查和验收； 附： 1、工程检验批质量验收记录 2、隐藏工程检查验收记录 3、工序质量评定表 4、工程质量验收记录 承包单位（章） 项 目 经 理 日 期 审核看法： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 沟槽开挖检验批质量验收记录编号分部工程名称工程名称分项工程名称沟槽开挖施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包项目经理施工班组长分包单位质量验收规范监理(建设)单位验收记录规定的检查项目及验收标准GB50268--2021主控项目14.6.1.1原地基土无扰动、受水浸泡或受冻24.6.1.2地基承载力满意设计要求34.6.1.3进行地基处理时，压实度、厚度满意设计要求槽底高程±20mm槽底中线每侧宽度 沟槽开挖 检验批质量验收记录 编号 分部工程 名称 工程名称 分项工程名称 沟槽开挖 施工单位 专业工长 项目经理 验收批名称、部位 分包项目 经理 施工班 组长 分包单位 质量验收规范 监理(建设)单 位验收记录 规定的检 查项目及验收标准 GB50268--2021 主 控项目 1 4.6.1.1 原地基土无扰动、受水浸泡或受冻 2 4.6.1.2 地基承载力满意设计要求 3 4.6.1.3 进行地基处理时，压实度、厚度满意设计要求 槽底高程 ±20mm 槽底中线每侧宽度 ≥300（mm） 1 2 一 般项目 沟 槽 边 坡 不 陡于 1：0.33 3 主控与一般项目全部合格，符合质量验收规范要求； 施工单位检查 评定结果 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理(建设)单位验 收结论 监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人 ) 年 月 日 工部位名称：序质量评定表管径:单位工程名称：主要工程数量工序名称：序号123外观检查项目质量情形评定看法无扰动槽底土壤，无回填土现象槽底无受水浸泡或受冻现象规或定允值许实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%）序号量测项目偏差（ mm）+20，-20012345678 工 部位名称： 序 质 量 评 定 表 管径: 单位工程名称： 主要工程数量 工序名称： 序号 1 2 3 外观检查项目 质量情形 评定看法 无扰动槽底土壤，无回填土现象 槽底无受水浸泡或受冻现象 规 或 定 允 值 许 实测值或实测偏差值 应检 点数 合格 点数 合格率 （%） 序号 量测项目 偏差 （ mm） +20， -200 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底高程 2 槽底中线每侧宽度 3 沟槽边坡 %） 平均合格率（ 交 班 方 组 接 班 方 组 监 意 理 见 签 字： 评 定 等 级 施工项目技术负责人：施工员：质检员：年月日 施工项目技术负责人： 施工员： 质检员： 年 月 日 隐藏工程检查验收记录工程名称施工单位隐检项目沟槽开挖隐检范畴隐检内容及检查情形沟槽底高程、沟槽中线每侧宽度、沟槽边坡满意要求验收看法处理 隐藏工程检查验收记录 工程名称 施工单位 隐检项目 沟槽开挖 隐检范畴 隐 检内容及检查情形 沟槽底高程、沟槽中线每侧宽度、沟槽边坡满意要求 验 收看法 处 理看法 复查人： 年 月 日 施工项目技术负责人 质检员 监理单位 建设单位 管道基础报验申请表工程名称编号：：致：（监理单位）我单位已完成了管道基础工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收；附： 1、管道基础检验批质量验收记录表2、隐藏工程检查验收记录3、工序质量评定表4、工程质量验收记录 管道基础 报验申请表 工程名称 编号： ： 致： （监理单位） 我单位已完成了 管道基础 工作，现报上该工程报验申请 表，请予以审查和验收； 附： 1、管道基础检验批质量验收记录表 2、隐藏工程检查验收记录 3、工序质量评定表 4、工程质量验收记录 承包单位（章） 项目经理 日期 审核看法： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期 管道基础检验批质量验收记录分部工程名称工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包项目经理施工班组长分包单位质量验收规范监理(建设)单位验收记录规定的检查项目及验收标准GB50268--2021主控项目15.10.1.1原地基的承载力符合设计要求25.10.1.2砂石基础压实度、厚度满意设计要求高程0，-15mm中 线 每侧宽度 不小于设计要求 管道基础 检验批质量验收记录 分部工程 名称 工程名