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________2017__年度 ___科质量与安全管理工作计划
提纲如下:
一、科室《年度质量与安全管理工作计划》撰写提纲。
1、指导思想
以病人为中心,加强科室自身建设和管理,不断提高医疗质量,保证医疗安全,改善医
疗服务,优化服务流程,提高整体医疗水平和服务能力,构建和谐医患关系,努力为人民群
众提供安全、有效、价廉、便捷的医疗服务。
2、质量与安全管理的基本原则
以病人为中心,质量为核心的原则;
全程、全员参与的全面质量与安全管理原则;
质量与安全管理持续改进的原则。
3、医疗质量与安全管理指标:
(1)临床科室主要质量指标(据 《三级综合医院评审标准实施细则》 (以下简称细则 )
等设置但不限于:
主要质量指标(样表)
项目 指标要求 (根据医院规定填写) 计划完成值
平均住院日 (低于近三年平均值)
治愈好转率 (高于近三年平均值)
病床周转率 85%-93%
抢救成功率 ≥84%
入出院诊断符合率 (高于近三年平均值)
病床使用率 ≥93%
医院感染率
≤10%
手卫生检查合格率 100%
0
医院感染漏报率
0
传染病漏报率
药品费用比率 (根据医院要求定)
住院抗菌药物使用率 (根据医院要求定)
门诊处方抗菌药物使用比率 (根据医院要求定)
国家基本药物使用金额比率
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(根据医院要求定)
100%
成份输血率
输血病程书写合格率
100%
终末病历甲级率 95%
环节病历甲级率 ≥95%
丙级病历率 0%
门诊处方书写合格率 ≥95%
门诊病历书写合格率 ≥90%
三基考试合格率 100%
出院病人满意度 ≥95%
技术操作规范合格率 100%
医疗差错 / 事故/ 意外发生率 ≤0.1%
设备运行完好率 100%
抢救物品完好率 100%
住院患者压疮发生数(可避免) 0
医院内跌倒 /坠床发生数 0
因用药错误
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