出入院及探视流程.pptx

新院出入院及探视流程;出院流程再造;对原有出院流程的现状分析;现有出院流程常见问题（一）;现有流程常见问题（二）;基于以上，为加快床位周转，解决病人收治难的问题，提升医患双方满意度，体现医院立院为民之宗旨。提倡在出院方式上实行：;具体流程设计;2.护士处理出院医嘱 2.1医生于患者出院前日将出院医嘱及带药医嘱交与护士，办公班护士处理出院电子医嘱及相关住院治疗费用，于出院当日行电脑系统患者出院。 2.2如患者出院后仍需特殊照顾，如鼻饲、注射胰岛素等，责任护士予出院前日即开始予以指导、宣教。 2.3 护士接收到药房送至的出院带药的药物，并将药物储存于特定的专柜。 2.4责任护士向患者（家属）做出院宣教，并将出院证明、出院带药交与患者（家属）。 2.5若患者有输液，则责任护士与8：30之前将液体打上。;3.药房处理出院带药 3.1西药、成药及中草药（免煎）带药 出院前日，HIS系统将出院带药信息直接传输至药房，药房人员直接将带药打包，注上病区、床号、住院号、姓名、药名、剂量、用法等，协同当日药盘送到各病区。 3.2中草药（煎）带药 出院前日，HIS系统将出院带药信息直接传输至药房，药房人员处理，于出院当天8:30之前将药物送至各病区，让患者带回去。;3.3中草药（煎）于出院当日来不及携带或者腹透液隔期定时配送等，由院方配送，收取一定合理费用，配送地方范围为温州市区，看业务发展可扩展运送范围。配送方式最好是由医院配备的运送车辆进行，此方案医院须配备特定人员、车辆、小的冷藏柜（需要时）；另也可由可信任的快递公司进行，但该方案存在时间的不确定、药物保存的不确定、药物安全的风险等。 注：各病区的西药、中成药、中草药可在一楼统一放置于各病区相应容器后再配送至病区，可节省人力及患者等待时间。 ;4.患者离院 患者结帐完毕，可离院，患者结帐离床时间限制在上午11点之前，11点之后者将再收一日床位费。 4.1离院方式 4.1.1可步行或扶行者，护士告知离院路线，患者在家属同行下离院。 4.1.2需要辅助工具（轮椅、平车）者，出院前日责任护士评估患者是否需要辅助工具及种类???并向工友中心申请备案，备案信息有：病区床号、工具种类、时间等。;4.2离院交通 4.2.1按照目前医院车流设计，社会车辆不允许进入住院区域，则出院患者需送至停车场或门诊处临时停车位，存在的隐患和问题在于： 如果至停车场，则出院人流和入院的车流有交叉，有一定隐患 如果送至门诊处临时停车位，因出院患者和接送车辆的时间交接上很难做到无缝衔接，势必引起部分接患者车辆停靠在临时停车位不能即时离开。 另外一个突出问题是患者的离院动线很长。 ;;可在患者出院前日由院方给患者家属（与患者统一确定特定家属手机）发送许可短信，家属车辆凭此短信（不得转发）当日一次进入住院区域楼层下接走出院患者。 在患者出院当日或前日由护士站打印一张出院车辆临时进入凭证给患者家属，家属凭此证可由车辆当日一次进入住院区域楼层下接走出院患者。 家属车辆进来住院区楼下的时间须控制，规定在20分钟内，过时半小时内收取一定费用等。 在住院区楼下设置两处临时停车点，分别为2号楼的南边及4号楼的北边。;此处最大的弊端在于社会车辆进入到住院区域，容易造成医疗区域的混乱。 但住院区域必然需采用一定的方式对特种车辆和一些社会无序车辆妄图进入此区域进行管理，可利用这个机制和管理人员进行对接患者车辆短时进入的管理。 ;入院流程图;入院流程;入院处置;排 床－三级床位调配中心;三级床位调配中心职责及调配原则;入院排床流程;空床或机动床位调配原则;缴费方式 窗口现金办理方式 （增设）非现金缴费方式：通过自助ATM机、网上银行、手机银行、银行柜台等方式进行转账或缴费，实现非现金缴费，减少窗口排队。 ;住院收费窗口数量测算与收费方案;二、测算过程： 住院收费处每日办理业务笔数： (3000/10)* 3+3000*2%=1500笔 每个窗口平均一天办理业务： (60/1.5)*5=200笔， 所需住院收费窗口： 1500/200=7.5个;三、结论： 按目前住院收费处功能，设置7-8个住院窗口比较合适，但出院高峰时段患者排队现象较为严重。 若今后自动化程度提高、流程简化，出院时间分散，住院收费窗口可以近一步压缩，或通过与其他部门功能合并，降低收费处用人成本。;探视及陪护管理;;普通病房实行限时探访制度;方案一;方案二;因新院建筑及病房设置的特点，建议采用对探访者的限制进入采用各病区门禁系统管理外加每幢住院楼一楼电梯楼梯口的封闭管理。;限制性病区管理的相关时间规定;陪护工管理