科室医院感染管理年度工作计划.pdf

科室医院感染管理年度工作计划 【篇一】 为了提高医院的医疗质量和医疗安全， 减少疾病的传播， 控制 医院感染的爆发和流行， 必要要加强医院感染的管理， 现制订出 201x 年医院感染管理工作计划。 一、进一步完善医院感染控制的制度和措施，继续按照“二 甲”医院评审的要求检查其制度和措施的落实情况， 对手术室、 供应 室、产房、内镜、小儿科、口腔科、检验科、血透室等重点部门进行 感染质量督查， 并协助做好院感控制工作， 预防和控制院内感染的爆 发和流行，并定期对全院各科室的医院感染环节质量进行检查和考 核。 二、加强院内感染知识的培训， 并通过各种形式对全院的工作 人员进行院感知识的培训， 要让工作人员了解和重视医院感染管理的 重要性和必要性， 学习医院感染的有关标准及法律、 法规，掌握消毒， 灭菌、无菌技术的概念和操作及医院感染的预防控制等知识， 并组织 工作人员院感知识考试 1-2 次。 三、认真的做好医院感染的各项监测管理工作，包括环境、空 气、、无菌物品等的卫生监测和效果评价，每月抽查重点科室如手术 室、供应室、产房等的卫生学监测，督促科室做好消毒灭菌隔离等工 作，每半年对全院各科室的紫外线灯管的照射强度进行监测和效果评 价，对不合格、 达不到消毒的灯管和消毒剂督促及时更换，对新购入 第 1 页 / 总共8 页 的灯管进行强度监测，合格的产品才可以投入科室使用。 四、每月对全院各科的院内感染病例进行统计和汇总， 督促临 床科室对院内感染病例的报告和汇总， 定期下科室了解情况， 抽查病 历进行漏报调查， 对全院的院内感染情侣进行分析汇总， 及时向院长 及主管院长汇报， 每季度向全院各科通报反馈， 每月对门诊处方进行 抽查，查看抗生素使用情况，并计算出使用率。 五、继续加强对医疗废物的管理， 经常下科室进行检查督促医 疗废物的收集，分类和运送的规范性。按照《医疗废物管理条例》等 法规中规定的要求进行医疗废物的规范处理。 【篇二】 为提高我院院感管理质量， 进一步搞好院感管理、 传染病管理 工作，保障医疗、护理安全，特制定 20xx 年工作计划： 一、医院感染控制： 1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床 医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。 2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表 面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效 果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果 合格为止。 3、每季度对临床科室、 重点部门进行消毒隔离质量检查一次， 对检查结果进行反馈，并提出改进措施。 4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培 第 2 页 / 总共8 页 训基地，开展医院感染横断面调查一次。 二、抗菌药物应用： 1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病 人抗菌药物使用情况。 2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌， 为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。 三、传染病管理： 1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明 书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告