第四章 生产环境与健康.pptx

第四章 生产环境与健康;第一节 职业性有害因素与 职业性损害;一、 职业性有害因素;(一) 生产过程中存在的有害因素;1.化学因素;2.物理因素;(二) 劳动过程中存在的有害因素;(三) 生产环境中存在的有害因素;(一) 职业性有害因素的致病模式;(二) 职业性有害因素对健康的影响;1. 职业病（occupational disease）;（1）职业病的范围;（2）职业病的特点;（3）职业病的种类;（4）职业病的诊断和处理;2. 工作有关疾病（work-related disease）;（1）工作有关疾病的特点;（2）常见的工作有关疾病;职业特征（occupational stigma）;3. 职业性外伤（occupational injury）;三、 职业性损害的防制;第二节 生产性毒物与 职业中毒;概念：生产过程中存在的可能对人体产生有害影 响的化学物 来源：工业生产的原料、辅助材料、中间产物、 半成品、成品、副产品、废弃物 存在形态： 气体 蒸气 烟（直径 0.1 ?m） 雾 粉尘（直径为0.1 ~ 10 ?m） 吸收：主要经呼吸道、皮肤，消化道意义不大;一、铅（lead, Pb）;1、工业生产： 铅锌矿的开采及冶炼 蓄电池及颜料工业的熔铅及制粉 含铅油漆的生产与使用 制造电缆和铅管 铅化合物的使用和生产 电力与电子行业 2、日常生活： 铅壶烫酒 滥用含铅药物 误食铅化合物污染的食物;吸收 ;分布 ;排泄 ;毒作用机理 ;铅对血红素合成酶影响的示意图 ;（四）临床表现;1）神经系统 中毒性类神经征;2）消化系统 常见症状:口内金属味、食欲不振、恶心、 腹胀、腹隐痛、腹泻与便秘交替 铅线：硫化铅颗粒沉积 铅绞痛（lead colic）:常伴有铅麻痹等神经系 统征象,中或重度急慢性中毒时发生;铅垂腕;3）血液和造血系统 小细胞低色素性贫血 周围血中点彩、网织、碱粒红细胞增多 4）其它症状 肾脏：慢性间质性肾炎、尿中出现蛋白、 红细胞、管型 女性：月经不调、流产、早产 婴儿：母源性铅中毒;（五）诊断及处理原则;（六）治疗;二、汞（mercury, Hg）;汞矿开采及冶炼 含汞仪器、仪表、电气器材的制造或维修 化学工业 冶金工业 口腔医学 军工生产 照相、药物制造 滥用含汞偏方;;吸收 ;分布 ;排泄 ;（四）临床表现;（2）急性中毒 短时内吸入汞蒸汽（＞1mg/m3 ） 神经系统及全身症状 口腔-牙龈炎 急性胃肠炎 汞毒性皮炎 间质性肺炎 尿蛋白、红细胞、管型 口服汞盐 急性腐蚀性胃肠炎 汞毒性肾炎 急性口腔-牙龈炎 肾衰;（五）诊断及处理原则;（六）治疗;三、其它金属;铅、锌、铜的冶炼 镉回收精练 电镀、制造工业颜料、塑料稳定剂等 摄入含镉的废水灌溉农田生产的农作物 吸入镉污染的空气 吸烟;吸收 ;分布 ;排泄 ;4.临床表现;（2）慢性中毒 早期：近端肾小管重吸收功能障碍 晚期：慢性间质性肾炎、骨骼的损害 肺气肿、慢性阻塞性肺病和肺纤维化 嗅觉减退，鼻黏膜溃疡和贫血;慢性间质性肾;5.诊断及处理原则;6.治疗;（二）锰（manganese，Mn ） 1. 理化性质 浅灰色有光泽金属 密度7.2 熔点1260℃ 易溶于稀酸;锰矿的开采、运输和加工 冶炼锰合金 电焊条制造及其使用 应用二氧化锰生产干电池 染料工业;吸收 ;（三）铬（Chromium，Cr ） 1. 理化性质 银灰色坚硬而脆的金属 密度7.2 熔点1890℃ 沸点2672℃ 多价态性，价态影响铬的化合物毒性;铬铁矿的开采、冶炼 铬酸用于镀铬 铬酸盐用作颜料的制造及使用 铬酸铵用作照像感光剂 重铬酸盐用作强氧化剂、鞣皮;吸收 ;5.治疗 ①脱离现场，保持呼吸道通畅、给氧 ②口服中毒应立即洗胃 ③给予解毒剂促进铬的排出