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是什么让这位父亲变成了“药神”
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正文:
一个父亲的选择:铤而走险自制药,还是等着孩子死去
文/八点健闻?2021-09-30 10:12:05?来源:中国网医疗频道
0.1345克二水氯化铜,0.245克L-组氨酸,0.2克氢氧化钠,放在万分之一的电子天平上精确称好,每样加水40毫升,一次性丁腈手套外又套上一层外科手术手套,一切都在超净工作台有条不紊地进行。
组氨酸溶液与氯化铜粉末碰撞出一瓶宝蓝色液体,放在磁力搅拌仪上,在转子引流下形成一个蓝色漩涡。氢氧化钠用于调节酸碱度,当ph值为7.4时,组氨酸铜会以稳定的形态保存下来。
如果一切操作得当,并通过无菌检验后,这些宝石蓝般闪耀的溶液,通常在制备完成的第二天装进避光袋,放入低温运输箱,然后送到200公里外的县城。
每天晚上11点入睡前,铜离子最容易穿透血脑屏障的时候,2岁3个月大的徐灏洋被外婆抱在腿上,孩子妈妈从冰箱里取出小瓶装的组氨酸铜,拧开瓶盖倒入针管,酒精棉擦拭针头,碘伏擦皮肤。随着针头扎入皮肤,蓝色液体逐步推进体内,孩子因疼痛开始放声哭喊。
这样的情景,自2020年9月注射自制药以来,已经重复了300多次。?
对于遗传性铜缺乏疾病Menkes综合症(以下简称Menkes)患儿来说,组氨酸铜虽然只能缓解症状,目前看来,却也是延长孩子生命的唯一希望。当然,一切都是在私下进行,在等死和一线希望之间,家长们选择铤而走险。
而在与这种全球都没有特效药的罕见病的斗争中,冒险才刚刚开始。
确诊
2岁多的小灏洋躺在外婆怀里,小脑袋不自觉地往后倒,瘦小的胳膊和腿耷拉着,浑身肌肉都有不同程度的萎缩,只剩一层皮裹着,皮肤表面摸起来有明显的粗糙颗粒感,涂再多润肤露也无用。
同样的,因为无力吞咽,家人只能用小勺一点点喂进米糊,每顿打碎不同的菜肉来补充营养。大部分时间里,孩子只能躺着,不停地流口水,这种小儿垂涎症是脑瘫、痴呆等神经病变的生理体现。因为并发症导致的排尿不畅,孩子至今穿着纸尿裤,需要母亲不停地揉肚子才能断断续续地流出几滴小便。
2019年6月6日,徐伟的第二个孩子,一个48公分、5.2斤的男孩出生,除了头发卷脆、皮肤稍显白皙,他看上去和普通婴儿无异。在外人看来,这本该是一个儿女双全、幸福圆满的家庭,却在儿子确诊罕见病后急转直下。
6个月大时,小灏洋的生长轨迹明显落后于同龄标准。他不会趴着和翻身,头也抬不稳,大部分时间躺在床上,是个安静的乖宝宝。
在云南省第一人民医院,小灏洋先是被认定为生长发育迟缓,直到3个月后才迟迟出具的基因检测报告宣告了结论:ATP7A基因缺陷,Menkes综合症。这是云南的第一例Menkes综合症,就连首诊医生拿到报告时,先查了半天资料,然后告诉徐伟——“没法治”。
Menkes综合症是一种极其罕见的遗传性疾病,大多见于男童,1962年由Menkes首先报道而得名。由于患者X染色体上的ATP7A基因发生变异,导致身体无法吸收铜离子,严重影响正常发育,而女性因为有两条X染色体通常并不会发病。
网络上关于这种疾病的资料非常模糊,病因未明、生长迟缓、平均19个月死亡……在中国知网上有哪些信誉好的足球投注网站“Menkes”,跳出的只是北京及少数几个省会城市医院针对1例、3例患儿开展的疾病特征研究。
《中国罕见病定义研究报告2021》 将罕见病定义为“新生儿发病率小于1/万、患病率小于1/万、患病人数小于14万的疾病”。
如同所有的罕见病孩子的家长一样,徐伟一家不相信这种低概率的厄运会降临在自己身上,他们辗转寻找更好的医院、更好的医生,试图推翻前面的诊断。然而在北京解放军总医院的儿科专家那里,结论再次得到证实。
长期关注罕见病的北京大学医学遗传学系副主任黄昱告诉八点健闻,Menkes综合症几乎是他接触过的罕见病中人数最少的,一度认为全国只有个位数。实际上徐伟所在的病友群里,算上已经“走了”的孩子家长,也不过四五十人。
黄昱曾在7、8年前见过一例患者。男孩约莫五六岁,非常瘦,头发有明显的脆卷特征,摊在父亲的怀里,连基本的眼珠转动反应都几乎消失殆尽,看上去与植物人无异。
更多的孩子,生命停留在3岁之前。疾病不仅会影响他们的正常发育,还会引起退行性神经病变,原本出生时还会抬头会笑,不久连这些基本功能都慢慢消失。在不断的感染接连侵蚀下,大部分孩子都曾多次进出ICU,直到体内某个器官率先衰竭,生命终止。
你可以将它理解为婴儿版的阿尔兹海默症,现代医学还无法根本性解决这一难题,
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