手术室相关工作制度.pdf

精品文档 手术室工作制度 1 、凡手术室工作人员，必须严格遵守无菌原则，保持室 内肃静和整洁。进手术室时，必须穿着手术室的鞋、帽、隔离 衣及口罩。 2 、进手术室见习、参观，二人以上的需经科室负责人和 手术室护士长的同意，参观和见习手术者，应接受院方人员的 指导，不得任意游走及出人。 3 、手术室的药品、器材、敷料，均应有专人负责保管， 放在固定位置。各种急诊手术的全套器材、电器和应急设备应 经常检查，以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借， 如外借时，须经手术室护士长同意。麻醉药与剧毒药应有明显 标志，加锁保管，根据医嘱并经过仔细查对方可使用。 4 、手术前后应详细清点手术器械、敷料等物品的数量， 并及时收拾干净被血液污染的器械和敷料， 做好终末处理工作。 5 、手术室实施 24 小时无假日专人值班， 以随时进行各种 紧急手术。 6 、对施行手术的病员应详细登记，按月统计上报。协同 有关科室研究感染原因，及时纠正。 7 、手术室每周彻底清扫消毒一次，每月做细菌培养一次 （包括空气、消毒液洗过的手、消毒后的物品） 。 8 、负责保存和送检手术采集的标本。 9 、常规手术的通知单须手术前一日交手术室以便准备， 急诊手术须值班医师签字。 10 、接手术病人时， 带病历并核对病人科别、 姓名、性别、 年龄、床位、住院号、术前诊断、手术名称和部位，防止差错。 择期病人须穿病号服进入手术室。 精品文档 精品文档 手术间工作制度 1、手术间随时保持整洁、肃静。 2、每周六手术结束后彻底清洁手术间各区域。 3、各手术间负责人负责保管手术间内财产、 物品的完整性 和性能良好，如有问题及时上报科室负责人，及时解决。 4 、进入手术间必须符合手术着装要求， 病人参照患者 “入 室标准”参与手术者参照科室“手术人员着装要求” 。 5、参加手术人员一律以病人为中心，协调有序进行工作， 不得以任何理由置病人于不顾。 6、手术间内，各项操作均严格执行各项操作规程。 7、麻醉仪器及各种气体通道， 每日由使用者负责维护、 检 查，应确保性能良好。 发现问题及时解决， 并上报科室负责人。 8、手术间负责人每日负责手术物品的请领工作， 确保手术 物品的供应。 精品文档 精品文档 手术室的环境维护制度 一、 健全感染监控领导小组 领导小组由科室主任、 护士 长、器械打包护士、 总务护士、 维修技师和感染监控护士组成， 负责制定工作制度和质量标准，做到管理有章可循、质量评价 有量化标准。 各自的工作职责如下： 1、 科主任、护士长主要抓成员的养成教育与环节质量跟 踪； 2、 器械护士负责落实物品的消毒、灭菌； 3、 维修技师负责净化空调机组的检测、清洁和保养； 4 、 总务护士负责卫生清洁工作的落实； 5、 感染监控护士则负责手术环境、物品表面及手术人员 手的监测、结果分析、资料储存及信息上报工作。 二、严格人流、物流管理 1、严格控制人员进出 一台手术参观人员不超过 2 人次。 开