中药、方剂总论(张大鹏).pptx

广医一院中医学教研室 张大鹏 讲师、博士 E-mail:dapeng096@163.com;概述 一、什么是中药？ 在中医药理论指导下认识和使用的药物，也是我国传统药物的总称。 二、什么是草药？ 一般是指主流本草尚未记载，流传于民间，在正规中医机构和中医药人员中应用不普遍，多为民间医生所习用，且加工炮制尚欠规范的药物。 ;三、为什么古代将药学称为“本草”？ 中药按其自然属性分为植物药、动物药和矿物药三类，其中植物类药材最多，使用也最普遍，所以古代相沿???药学称为“本草”。 四、什么是中药学？ 是研究中药的基本理论和各种中药的品种来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。;中药的起源 1.与生活和生产活动密切相关(药食同源) 2.“神农尝百草”的传说 《淮南子?修务训》载：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所避就。当此之时，一日而遇七十毒。”---上中下三品;第一节:中药的品种产地与采制贮存;一、中药的品种;二、中药的产地;;(二)、确定道地药材的因素 与药材产地、品种、质量等多种因素有关，但关键因素是临床疗效。;三、中药的采集;;四、中药的炮制;5.纯净药材，保证药材品质和用量准确。 6.矫臭矫味，便于服用。 三、常用炮制方法 1.修制：纯净、粉碎、切制处理 2.水制：润、漂、水飞（加液研磨法） 3.火制：炒、炙、煅、煨、烘焙 4.水火共制：煮、蒸、潬、淬 5.其他制法：制霜、发酵、发芽 ;五、中药的贮存;第二节: 中药的性能; 中药的性能;性能;（一） 四气;五性; 根据“寒则热之，热则寒之”的 原则，药性寒凉或温热的药能不能 解决所有的热证或寒证，为什么？;（二） 五味;能散、能行;能补、能和、能缓;能收 能涩;能泄、能燥;能下、能软;能渗、能利 （淡渗利水）;五味;为什么药性寒凉或温热的药不能解决所有的热证或寒证？（性、味结合，疗效确切）; 性、味完全相同的药物是否意 味着其作用完全相同？;药物对某经（脏腑或经络）或某几经发生明显作用，而对其他经作用较少，甚至无作用，这种对机体某部分的选择作用称归经。;药物 性味 归经 应用 黄芩 苦寒 肺经 清上焦肺火 黄连 苦寒 胃经 清中焦胃火 黄柏 苦寒 肾经 清下焦相火 ;1、性同，味不同，功效??异 2、味同，性不同，功效各异 3、性味皆同，归经不同，疗效各异 4、味多，归经多，功效亦多;一、含义 是指药物在人体内的作用趋向(定向 方向)。;三、升降浮沉与功效的关系 升浮药：升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍。 沉降药：泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘。 但是，也有一些药物升降浮沉的特性不明显，而有的药物则存在二向性。;四、升降浮沉的确定依据和影响因素 1.一般而言，药物升降浮沉的特性由其性味和质地决定。 (1)与性味的关系 升浮——辛、甘，温热。 沉降——酸、苦、咸、涩，寒凉。 (2)与质地的关系 升浮——质轻(花 叶 皮 枝) 沉降——质重(种子 果实 矿物 贝壳);2.炮制和配伍可影响药物升降浮沉的特性。 (1) 炮制 酒炒则升，姜汁炒则散，醋炒则收敛，盐水炒则下行。 (2)配伍 性属升浮的药物与较多的沉降药配伍时，其升浮之性受到制约；反之，性属沉降的药物与较多的升浮药配伍时，其沉降之性受到制约。;三、中药的应用;：单味药治疗;相须;相使;相畏;莱菔子;相反：两药合用产生毒性反应或副作用;临床用药时，应怎样对待各种配伍关系;二、 用药禁忌; 2.十九畏 硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。 川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。 大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相欺。; 1.禁用 剧毒药，药性峻猛的药物，堕胎作用较强的药物。;中药的用量;中药的煎服法;方 剂 总 论;方剂的基本知识 ;组成原则;麻黄汤主治外感风寒表证;麻黄汤及其加减运用的现代研究;组成变化：严格的原则