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我国大学生动脉粥样硬化危险因素的流行状况 【关键词】大学生；动脉粥样硬化；危险因素；流行 状况 中图分类号： 543.5 文献标识码： ADOI： 10.3969/j.issn2016.02.027 我国心血管疾病患病率正处于持续上升阶段，估计全国 心血管疾病现患人数约为 2.9 亿，且发病有低龄化的趋势 [1] 。 动脉粥样硬化（ atherosclerosis ，AS）是诸多心血管疾病共同 的病理生理学基础，是可致残、致死的全身性疾病，它导致 的严重后果如冠心病、脑卒中等多发生于 40 岁以上的中老 年人，既往 AS 防治和研究的重心也多集中在这部分群体。 研究表明 AS 是一个慢性、进展性的过程，在一些青壮年甚 至儿童的尸检中可发现 AS 的早期病变， 提示 AS 预防的阵线 应前移。大学生正处于身心发育的关键阶段，健康的体魄既 是民族旺盛生命力和良好精神面貌的体现，也是为祖国服务 的有力保证和前提。关注大学生 AS 危险因素，对积极推动 大学生 AS 的防控具有重要的意义， 现就我国大学生 AS 危险 因素流行状况做一简要综述。 1AS 的危险因素、预防与大学生的健康素养 习惯上将与 AS 发生明显相关但无直接因果关系的遗传 或环境因素称为 AS 的危险因素。国际动脉粥样硬化学会 （International Atherosclerosis Society ，IAS）将 AS 的危险因 素分为主要危险因素、新出现的危险因素和潜在危险因素三 类，主要危险因素包括年龄、高血压、糖尿病、吸烟、早发 心血管疾病家族史、高 LDLC血症和低 HDLC血症等；新出现 的危险因素主要有高同型半胱氨酸血症、高炎症发生状态、 易形成血栓状态、 胰岛素抵抗 / 糖耐量异常及脂质因素中的高 甘油三酯血症、载脂蛋白异常等；潜在危险因素则主要有致 动脉粥样硬化的饮食、 超重 / 肥胖、体力活动缺乏和遗传因素 等。在 AS 众多的危险因素中，有一些是我们无法控制或目 前尚无法控制的，但对筛选和识别高危个体有重要作用的因 素，如年龄、性别、种族和家族史等，属不可控制的危险因 素；另有大量危险因素不仅可用于筛选和识别高危个体，而 且可以进行有效干预，对控制和预防 AS 及 AS 性心血管疾病 的发生、发展具有重要意义， 如高血压、 糖尿病、 血脂异常、 超重肥胖、不良的生活方式等，属可控制的危险因素。 AS 是最常见的心血管疾病之一， AS 性心血管疾病如冠 心病、心肌梗死、 脑卒中等已成为导致患者死亡的主要原因， 严重影响人类身体健康和生存质量。心血管疾病的预防工作 是一项系统工程，按照目标人群和预期目的可分为原始预防、 一级预防和二级预防等三条防线 [2] 。原始预防的目标人群是 目前尚无心血管疾病危险因素者，主要目的是采取有效措施 防止或减少疾病危险因素；一级预防的目标人群是已有一种 或多种危险因素者，主要目的是去除、减少和控制已存在的 危险因素，同时防止新的危险因素发生，降低未来发生心血 管疾病的风险；二级预防的目标人群则是已有冠心病、脑卒 中或周围血管病变等心血管疾病者，以控制疾病发展，改善 预后和生活质量，降低死亡率为主要目标。长期以来， AS 防 治和研究工作的焦点一直集中在患病率高的中老年群体或 已患有某种 AS 性心血管疾病者，而对青少年群体，尤其是 大学生群体的关注不多。 AS 是一种与生活方式密切相关的慢 性病，其预防强调早期，也就