医学影像学骨骼与肌肉系统教案.docx

教案首页 第 ] 次课， 授课时间200181, 教系定成时间2001.25 课程名称 医学影像学 年 级 2000年级 专业，层次 三年制专科 教 员 黎海涛 专业技术 职务 副教授 授课方式 （大、小班） 大班 学时 3 授课题目（章，节） 第二篇，卄骼与肌肉系统 基本教材或主要参考书 人民卫生出版社，《医学影像学》第四版，吴恩惠主编 教学目的与要求： 掌握竹骼与关节系统的基本病理变化一一创伤、感染及肿瘤： 熟悉竹骼与关节基本病变的影像学表现（平片、CT及MRI）； 了解本系统影像学研究的新进展。 大体内容与时间安排，教学方法： 时间安排：1.概述、柠骼与关节基本病变的概念及X线表现30分钟； 卄骼与关节常见疾病的X线表现：创伤：30分钟，感染：30分 钟；肿瘤:20分钟, 复习总结：10分钟。 方法：理论讲授，辅以多媒体、实际阅片。。 教学重点，难点： 重点：计骼与关节基本病变的X线表现： 难点:竹骼与关节疾病X线表现的鉴别诊断 教研室审阅意见： 教学内容符合大纲要求：重点、难点突出：时间分配比较合理：教学方法和手段 的使用比较得当。 （教学组长签名） （教研室主任签名） 2001年6月28日 教案续页 基本内容 辅助手段和时间分配 第二篇竹储与肌肉系统 第一部分席骼与关节基本病变的X线表现 包括:骨质疏松（osteoporosis）,骨质软化（osteomalacia）, 巧?质破坏（destruction of bone）,卄质增生硬化（hyperostosis osteosclerosis），骨膜增生（periosteal proliferation） ■骨 质坏死（necrosis of bone）;关节肿胀（swelling of joint）, 关节破坏（destruction of joint ）,关节退行性变 （degeneration of joint）, 关节强宜 （ankynosis of joint）, 关节脱位（dislocation of joint）o 一s 卄质疏松（osteoporosis）, （-）泄义：单位体积内正常钙化的计组织减少，但秤内有机成 分和钙盐含量比例仍正常。 （二） X线表现：it密度减低，竹小梁变细，件皮质变薄。 （三） 广泛性常见于老人，绝经后妇女，营养不良，代谢或内分 泌障碍；局限性多为废用性件质软化（osteomalacia） （一） 定义：单位体积内件组织有机成分正常，而矿物质含虽:减 少，导致骨质发生软化。 （二） X线表现：骨密度减低。（与计质疏松鉴别）计小梁和竹 皮质边缘模糊，承重卄胳变形，假计折线等。 （三） 常见病：佝偻病，竹软化症，其它代谢性和氟中毒竹疾病。 三.质破坏(destruction of bone) （-）圧义：局部骨组织为病理组织代替而造成骨组织消失。 （二）X线表现：竹质局限性密度降低，件小梁稀疏或形成骨缺 损，英中全无卄结构。竹皮质破坏呈筛孔状、虫噬状. （三）炎症，肉芽肿，肿瘤或肿瘤。 四、骨质增生硬化（hyperostosis osteosclerosis） （-）定义：一定单位体积内卄量的增多。 （二）X线表现：卄质密度增髙，伴或不伴骨骼增大，竹小梁 增粗、增多、密集，卄皮质增厚、致密。 （三）病因：局限性一慢性炎症，外伤，某些原发性供肿瘤（件 肉瘤）或成件性转移瘤。普遍性一某些代谢或内分泌障碍或中毒 性疾病。 五、骨膜增生（periosteal proliferation）（一）定义：因骨 膜受刺激，汙膜内层成供细胞活动增加引起的 此为重点内容30分钟 多媒体照片显示什质疏松 的典型X线表现（3分钟） 多媒体照片显示竹质软化 的典型X线表现（3分钟） 强调计质疏松与计质软化 的区别 多媒体照片显示什质破坏 的典型X线表现（3分钟） 多媒体照片显示竹质增生 硬化的典型X线表现（3分 钟） 多媒体照片显示供膜增生 的典型X线表现（3分钟）, 线图示骨膜增生的五种类 教案续页 教案续页 教案续页 教案续页 教案续页 基本内容 骨质增生。 （二） X线表现：形态因新生件小梁排列形式不同而表现亦异。 （三） 病因：炎症，肿瘤，外伤，骨膜下出血等。 六、 质坏死（necrosis of bone） （-）计组织局部代谢的停止。坏死骨称为死骨。 （二） X线表现：丹质局限性密度增高。 （三） 病因：慢性化脓性柠僦炎，骨缺血性坏死和外伤竹折后等。 七、 关节肿胀（swelling of joint）定义、由于关节积液或关 节囊及其周围软组织充血、水 肿、岀血和炎症所致。 （二） X线表现：关节周围软组织肿胀，密度增高。大量积液时 可见关节间隙增宽。 （三） 病因：炎症，外你岀血性疾病。八、关节破坏（destruction of joint