医院评审问答题.docx

等级医院评审问答题 第1页 ?门诊接诊得要求就是什么？答:按时出诊、一人一码、首诊负责、身份核对、问诊查体、 保护 隐私、初步诊断、诊疗方案、规范用药、合理检查、病情告知、书写病历、签名负责。 .门（急）诊病历书写得要求就是什么?答:封面栏目填齐全，特别注意填写过敏史;就诊时间 记准确注诉与现病史记录简练、重点突出;重要得既往史、阳性体征、有鉴^诊断意义得 阴性体征与辅助检查结果也要记录;需要书写初步诊断以及处置意见;签名确认。3 .处方 书写得要求就是什么？答:内容清晰完整;修改应签名并注明日期沖药饮片单独开具处方； 每张处方不超过5种药品;药品用法用呈符合说明书规走、4 0急诊接诊得要求就是什 么？答:除落实门诊接诊要求外，需要特别注意:判断伤情得轻重缓急，抗休克、复苏抢救等维 持生命体征得措施必须立即实施;危重病人转运做好抢救准备并护送;专科会诊必须及时邀 请，并限时跟踪落实;病情交接做到病情、诊疗措施、病历资料三到位;发生推诿扯皮，及时报 告医务部值班室或医疗处协调解决。5。绿色通道管理得要求就是什么?答:脑血管意 外、急性冠脉综合征、妇产科失血性休克、严重创伤患者进入急诊绿色通道处理;如医疗费 用不足报医务?部值班室批准同意,申请临时记账，事后由患方及时补交,相应专科协助催交。 .入院接诊工作得要求就是什么?答:符合资质，按时完成，询问病史，规范查体，全面评估，制 走方案，详细告知，书写病历、家属签字，下达医嘱，按需报告。 第2页 .入院接诊时限得要求就是什么?答:经治医师或值班医师入院2小时内（急诊1 0 分钟内）完成；主管医师或二^觌医师入院24 小时内（急诊20分钟内）检诊注诊 医师入院48小时内完成检诊,疑难、危重、复杂病例随时检诊。8 ?疼痛评估得要求就是 什么?答:住院患者均要逬行疼痛刚古，要符合资质，依据规范,详细记录，充分告知,及时会 诊、9 .下达医嘱得要求就是什么？答:参照临床路径、明确护理等级、膳食考虑民族习惯、 诊疗医嘱 要规范。10 .口头医嘱得要求就是什么？答:只限抢救患者与术中使用;复述 —遍;二人核对;抢救后（术后）30分钟内补下医嘱补下医嘱时间为执行医嘱实际时间。1 1 ?查房时限得要求就是什么？答:经治医师每日至少2次;上级医师每日至少1次，每周 重点查房不少于3次;病危患者连续查房3天;科主任每周至少查房1次，教学 查房每月至少1次;疑难、危重及特殊病例各级医师随时查房。12 ?医院对会诊得要求就 是什么？答:严格指征、明确目得、及时邀请、按时完成、符合资质、做好记录、13 .会诊 时限与资质得要求就是什么？答:常规会诊48小时内由主治医师以上人员完成;急会诊由 主治医师以上人员在1 0分钟内到场;院内联合会诊应由副主任医师以上人员参加。 第3页 14 0抢救得要求就是什么？答:迅速到位准确判断，及时处理，符合资质，拒绝推诿，按需 报 告，必要会诊，做好告知，完善记录。特别强调:不论白天夜间，不论就是否经管、值班医生，不论 就是否本院或逬修医生、研究生，接到抢救通知，必须立即到场实施抢救。15、抢救资 质得要求就是什么？答:抢救时各级医师立即实施相应措施，同时报请主管医师以上人员或 二线值班医师到场组织;遇到困难时,负责医师应当及时请示上级医师上级医师应当在接到 报告后30分钟内到场（严禁各级医生不瞧病人，电话下达医嘱）。16 .转运得要求就是什 么？答:充分评估、做好准备;事先联系、专人负责;密切观察、及时处置交接清楚、完善记 录。17、转运中危急情况处置得要求就是什么?答:患者在转运中发生危急情况,由负责 转运得医生组织现场抢救，待病情稳走后方可移动或待生命体征稳走后尽快完成转运、转运 前后做好交接。18、手术管理得要求就是什么？答:分级管理，资质准入;术前小结，术前 讨论;主刀谈话，充分告知;逐级签字，重大报批;准确标识，安全核对;严禁挂名,按时开台;调 整方案,及时告知;安全护送做好交接;手术记录，术后病程；严密观察，及时换药;二次手术，及 时上报。19 .手术分级管理得要求就是什么？答:分为四级;主治医师原则上以开展二级手 术为主，并在上级医师指导下,逐步开展三级手术;四级手术操作，原则上由副主任医师以 上人员实施;师以上干部得手术由科室主任或科主任指走专家教授实施。20 ?手术部位标 识得要求就是什么？答:由主刀医生或委托助手在术前1天逬行;标记情况患方知情；标记 符号规范、清晰、21、手术安全核查得时机有哪些？答:麻醉实施前、手术开始前、离 开手术室前。22 ?手术安全核查人员有哪些？答:手术医师、麻醉医师、手术室护士。 23 . 需要术前报批得手术有哪些？答:重大手术;疑难危重手术;毁损性手术（毁容、截肢、重要器 官摘除等）;新开展得手术;师以上干部手术。24 .