医疗机构清洁消毒及死亡患者处置指引.ppt

* 疑似或确诊新冠肺炎患者接触织物的清洁与消毒 一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。 洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。 明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。 注 意 事 项 实施病人单元整理、更换、清洁和消毒时，以及洗衣时应做好个人防护。 医用织物收集过程避免扬尘和二次污染。 室内空气清洁与消毒 遵循原则 《医院空气净化隔离规范》（WS/T 368-2012） 《经空气传播疾病医院感染预防与控制规范》（WS/T 511-2016） 《空气消毒剂通用要求》（GB 27948-2020） 《医院中央空调系统运行管理》（WS488-2016） 《公共场所集中空调通风系统卫生规范》（WS 394-2012） 《公共场所空调通风系统清洗消毒规范》（WS 396-2012） 《关于印发公众科学戴口罩指引（修订版）和夏季空调运行管理与使用指引（修订版）的通知》（联防联控机制综发﹝2020﹞174 号）等文件要求。 室内空气清洁与消毒 感染防控要点 结合中央空调通风系统，合理配置新风系统、回风系统和排风系统，建立上送风下回风的气流组织，有效降低诊疗场所室内空气中微生物、气溶胶浓度。 可选择自然通风或机械通风进行有效空气交换，每日通风 2～3 次，每次不少于 30 分钟；宜选择在中央空调通风系统中安装空气净化消毒装置，或在回风系统中安装空气净化消毒装置；室内也可配置人机共存的空气净化消毒机；有人情况下不能使用紫外线灯辐照消毒和化学消毒。 室内空气清洁与消毒 负压隔离病房，在保证有效换气次数的前提下，不必额外增加空气消毒措施。 在患者出院或转科后，对腾空的负压病房做好环境物体表面终末清洁与消毒的基础上，如有洁净系统可连续开启通风机组自净 1 小时后使用；如无洁净系统，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。 室内空气清洁与消毒 化学消毒剂汽（气）化/雾化消毒应在无人情况下使用，可选择过氧化氢、二氧化氯等消毒剂，使用浓度和作用时间，按产品的使用说明进行。 中央空调系统的日常管理应按《医院中央空调系统运行管理》要求进行，安全有效使用。 疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内空气的清洁与消毒 当发现有疑似或确诊新冠肺炎患者时，在患者离开该环境后，应对患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。 疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，可采取排风（包括自然通风和机械排风），也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。无人条件下可用紫外线等对空气进行消毒，用紫外线消毒时，可适当延长照射时间到 1 小时以上。 疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内空气的清洁与消毒 有条件的医疗机构可将患者安置到负压隔离病房。 终末消毒，可使用过氧化氢汽（气）化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。 注 意 事 项 注意诊疗场所的气流组织，应从清洁区域流向污染区域。（流向） 选择的空气消毒设备，应符合国家有关管理规定，并按照使用说明。 注意人员保暖。 诊疗器械、器具和物品清洗与消毒 遵循原则 《消毒供应中心 第 1 部分：管理规范》（WS310.1-2016） 《消毒供应中心 第 2 部分清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS 310.2-2016） 《消毒供应中心 第 3 部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准》（WS 310.3-2016） 《医疗机构消毒技术规范》（WS/T 367-2012） 《医院消毒卫生标准》（GB 15982-2012） 诊疗器械、器具和物品清洗与消毒 感染防控要点 按照行业标准要求做好复用诊疗器械、器具和物品的收集、清洗、包装、灭菌或消毒、储存、运送的全流程工作，确保复用器械的使用安全。 应采取集中管理方式，所有复用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心负责回收、清洗、消毒、灭菌和供应。 内镜中心、口腔科等科室的复用器械的清洗消毒，可按国家相关行业标准处理，也可集中由消毒供应中心处理。 诊疗器械、器具和物品清洗与消毒（处置流程） 使用后的诊疗器械、器具与物品，在使用部门应先就地预处理，去除肉眼可见污染物，及时送消毒供应中心集中处理；无法及时送消毒供应中心的器械和物品可使用器械保湿剂或及时进行初步清洗。 消毒供应中心应遵循先清洗后消毒的处理程序，被朊毒体、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应先消毒。 诊疗器械、器具和物品清洗与消毒（消毒方式） 耐湿、耐热的器械、器具和物品首选热力消毒或灭菌方法。不耐热物品可选择化学消毒剂或低温灭菌设备进行消毒或灭菌。 新使用的医疗器械与物品，应先了解材质与性能，选择合适的灭菌或消毒方法。 血压计、听诊器、输液泵等医疗用品处理同物体表面。 疑似或确诊新冠肺炎患者诊疗器械 、器具和物品的清洗与消 毒 可复用诊疗器械、器具和物品，使用后去除可见污染物后立即采用双层专用袋逐层密闭包装