- 1、本文档共10页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
肾病综合征病人的护理 案例 男性,36岁。浮肿,尿少1周,血压120/80mmHg,尿常规:蛋白+ + + +,血浆白蛋白25g/L,24小时尿蛋白定量为9g,初步诊断为肾病综合征。 1.该病人的生化检查有哪些问题? 2.水肿的护理常规? 学习目标 1.掌握肾病综合征的定义、临床表现和护理措施 2.熟悉肾病综合征的护理诊断 3.了解肾病综合征的病因、病机 4.能对肾病综合征病人实施正确的护理措施 5.能对病人进行健康指导,教会病人进行自我监测 难点重点 重点: 1.定义 2.临床表现 3.护理措施 难点: 1.病因 2.发病机制 主要内容 1 2 3 5 临床表现 定义 病因病机 护理措施 4 护理诊断 1、定义 肾病综合征 指由各种肾脏疾病所致的,以大量蛋白尿(尿蛋白3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白30g/L)、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征 2、病因病机 原发性 原发于肾脏本身的肾小球疾病 为免疫介导性炎症所致的肾脏损害 继发性 继发于全身性或其他系统疾病 3、临床表现 大量蛋白尿 大量选择性蛋白尿(尿蛋白3.5g/d ) 以清蛋白为主 低蛋白血症 血清清蛋白30g/L 免疫球蛋白、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白减少 大量蛋白尿和低蛋白血症为诊断的必备条件 水肿 与低蛋白血症致血浆胶体渗透压明显下降有关 严重水肿者可出现胸腔、腹腔和心包腔积液 高脂血症 高胆固醇血症最常见 甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白也可增加 --全身普遍性 --身体下垂部位水肿明显 --指压凹陷明显 4、护理诊断 (1)体液过多 (2)营养失调 (3)有感染的危险 (4)潜在并发症 --血栓形成 --急性肾衰竭 --心脑血管并发症 5、护理措施 (一)一般护理 (1)休息与活动:病情严重者绝对卧床休息,取半坐卧 位,以增加肾血流量。病情缓解后,适当增加活动 量,以避免发生并发症。 (2)饮食护理 --- 一般为正常量的优质蛋白 ---肾功能不全时,依内生肌酐清除率来调整蛋白量 ---热量;30-35kal/d ---低盐饮食 ---注意补充维生素和矿物质 (3)营养监测:评估身体的营养状况 (二)病情观察 (1)生命体征 (2)有无咳嗽、咳痰、尿路刺激征 (3)皮肤有无感染 (三)对症护理 (1)预防感染:做好个人卫生,是预防感染的关键 (2)遵医嘱使用肾上腺糖皮质激素、细胞毒药物、环包素等,注意观察疗效及不良反应 (四)并发症的护理 感染:抗生素 血栓:肝素、血小板解聚药 急性肾衰竭:达到透析指征时应 进行透析治疗 (五)皮肤护理 --低钠饮食、入水量视病情而定 --记录24h出入液体量,监测了尿量的变化 --遵医嘱使用利尿剂 以控制水肿 --注意观察药物的疗效及不良反应 --保持皮肤清洁、干燥 --避免皮肤破损,指导病人抬高水肿部位 (六)健康教育 --休息与活动:注意休息,适当活动 --饮食指导:指导病人选择优质低蛋白、 富含营养和纤维素的低盐饮食 --用药指导:告诉病人药物的使用方法 轻度水肿者 ---噻嗪类利尿剂 ---保钾利尿剂 重度水肿者 ---袢利尿剂:呋塞米(速尿)
您可能关注的文档
- 中风病例分享.pptx
- 疑难病例讨论 中风.pptx
- 肢体麻木教学查房.ppt
- 血液透析治疗的护理.ppt
- 肾内科的一般护理.ppt
- 慢性肾炎病人的护理.ppt
- 尿路感染病人的护理.ppt
- 尿毒症患者的护理.ppt
- 新冠肺炎第七版.ppt
- 孚来美之快慢高低珠廉聚合(完善版).pptx
- 甘肃省白银市会宁县第一中学2025届高三3月份第一次模拟考试化学试卷含解析.doc
- 2025届吉林市第一中学高考考前模拟生物试题含解析.doc
- 四川省三台县芦溪中学2025届高三下第一次测试生物试题含解析.doc
- 2025届江苏省启东市吕四中学高三适应性调研考试历史试题含解析.doc
- 浙江省宁波市十校2025届高三二诊模拟考试历史试卷含解析.doc
- 甘肃省甘南2025届高考生物必刷试卷含解析.doc
- 河北省石家庄市一中、唐山一中等“五个一”名校2025届高考历史四模试卷含解析.doc
- 江西省南昌市进贤一中2025届高考生物考前最后一卷预测卷含解析.doc
- 甘肃省白银市会宁县第四中学2025届高三第二次模拟考试历史试卷含解析.doc
- 宁夏银川市宁夏大学附属中学2025届高考化学押题试卷含解析.doc
文档评论(0)