产前检查主要内容.ppt

耐糖量试验〔〕的检验方法： 共抽血3次，空腹抽血一次，用200-300毫升水溶解75克葡萄糖，准妈妈5分钟内喝完，从喝第一口开场记录时间，在喝糖水后1小时、2小时再分别抽血一次。 正常范围： 空腹小于5.1;1小时后测的值小于10.0；2小时后测的值小于8.5。 2021/1/12 * 血红蛋白 成年非孕妇的血红蛋白值应为120-150 孕妇血红蛋白≥110 2021/1/12 * 全身体检： 测血压；测身高、体重；观察发育和体表有无异常， 听诊检查肺和心脏，触诊检查甲状腺、肝脾大小等 盆腔检查： 外阴、阴道、宫颈、子宫大小、附件等 2021/1/12 * 必查工程： ·筛查 ·血常规 ·细菌性阴道病〔)的检测 ·尿常规 〔早产史〕 ·血型〔和〕 ·宫颈分泌物沙眼衣原体和 ·肝功能 淋球菌检测〔高危孕妇或 ·乙肝外表抗原 有病症者〕 ·梅毒螺旋体筛查 ·心电图 ·超声检查 2021/1/12 * 建议检查工程： 空腹血糖测定或75g口服葡糖糖耐糖量试验〔〕 丙型肝炎病毒〔〕筛查 宫颈脱落细胞学检查〔孕前12个月末检查者〕 2021/1/12 * 时间：14-19+6 周、20-24周、25-28周 三、孕中期检查 2021/1/12 * 询问母亲和胎儿的情况： 有何不适？ 是否有胎动？ 2021/1/12 * 胎动计数法 规律：每小时胎动不少于3-5次，每12小时胎动在30-40次以上。 方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间内各数1小时，3小时相加乘以4，即为12小时的胎动总数。 2021/1/12 * 常规身体检查〔必查工程〕： 测量血压、体重、宫高和胎心； 检查下肢是否有水肿等。 绘制妊娠图 2021/1/12 * 必查工程 血常规、尿常规 妊娠24-28周进展75g口服葡萄糖耐量试验〔〕 产前筛查 产前诊断 2021/1/12 * 建议检查工程： 对有早产高危因素者，建议超生量宫颈长度，取宫颈阴 道分泌物检测胎儿纤连蛋白〔〕程度。 2021/1/12 * 我需要做产前诊断吗？ 产前筛查风险值决定产前诊断 2021/1/12 * 产前诊断的目的人群 35岁以上的高龄孕妇； 生育过染色体异常儿的孕妇； 夫妇一方有染色体平衡易位者； 生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿者； 性连锁隐性遗传病基因携带者； 2021/1/12 * 夫妇一方有先天性代谢病，或已生育过病儿的孕妇； 在妊娠早期承受过较大批量化学毒剂、辐射和严重病毒感染的孕妇； 有遗传性家族史或有近亲婚配史的孕妇； 原因不明的流产、死亡、畸形和有新生儿死亡史的妇； 本次妊娠羊水过多、疑有畸胎的孕妇。 2021/1/12 * * 产前检查主要内容 产前检查主要内容产前检查主要内容目前产前检查的主要工程均是根据卫生部和中华医学会妇产科分会发布的?孕产期保健工作标准?和?孕前和孕期保健之南〔第1版〕?确定的。22021/1/12 目前产前检查的主要工程均是根据卫生部和中华医学会妇产科分会发布的?孕产期保健工作标准?和?孕前和孕期保健之南〔第1版〕?确定的。 2021/1/12 * 一、概述 二、初次产前检查 三、孕中期检查 四、孕晚期检查 五、高危妊娠 六、妊娠期需特别注意的情况 学 习 内 容 2021/1/12 * 3.主要检查工程 一、概述 2021/1/12 * 确定孕龄； 确定孕妇和胎儿的安康状况； 发现高危孕妇，及早干预； 制定孕期保健方案； 获得良好的母婴妊娠结局。 2021/1/12 * 根据末次月经或B超推算预产期。 及时发现、监测和处理孕期并发症/合并症情况，如存在内外科、传染性或精神疾患，需要转诊或会诊；如存在大三阳和肝功能异常，需要及时治疗或转诊。 要根据每一位孕妇的详细特点，制定产前检查方案，包括检查时间、工程内容和分娩方案等。 2021/1/12 * 应从确诊早孕开场。 检查时间：妊娠6-13+6 周、14-19+6 周、20-24周、24-28周、30-32周、33-36周、37-41周，共7次。 凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。 2021/1/12 * 合理的产前检查次数及检查时间不仅能保证母婴安康，也能节省医疗卫生资源。 中华医学会妇产科学分会产科学组与