围术期下肢深静脉血栓预防的术中护理课件.ppt

围术期下肢深静脉 血栓 预防的术中护理 麻醉科 雷鑫 下肢深静脉血栓围术期预防 A1 每个危险因素 1 分 □年龄 40~59 岁 □肥胖 (BMI30kg/m2 ) B 每个危险因素 2 分 □年龄 60~74 岁 C 每个危险因素 3 分 D 每个危险因素 5 分 □大手术（超过 3 小时） * □选择性下肢关节置换术 □年龄 ≥ 75 岁 □肥胖 (BMI40kg/ m2 ) □ 肥胖 (BMI50kg/m2 ) □计划小手术 □大手术（ 60min ） * □大手术持续 2~3 小 时 □髋、骨盆或下肢骨折 （ 1 个月内） □大手术史 □关节镜手术 （ 60min ） * □静脉曲张 □腹腔镜手术 □浅静脉、深静脉血 □脑卒中 （ 1 个月内） 栓或肺栓塞病史 □深静脉血栓或肺栓 □多发性 （ 1 个月内） 塞家族史 （ 60min ） * 下肢深静脉血栓围术期预防 A1 每个危险因素 1 分 □炎症性肠病史 □目前有下肢水肿 □急性心肌梗死 （ 1 B 每个危险因素 2 分 C 分 □既往恶性肿瘤 每个危险因素 3 D 每个危险因素 5 分 □急性脊髓损伤（瘫痪） □现患恶性肿瘤或 进行化疗 □因子 Ⅴ leiden 阳性 （ 1 个月内） 个月内） □充血性心力衰竭 A2 仅针对女性（每 项 1 分） □口服避孕药或激素 替代治疗 □凝血酶原 20210A 阳性 □血清同型半胱氨 酸酶升高 □狼疮抗凝物阳性 （ 1 个月内） □妊娠期或产后 1 个 □败血症 （ 1 个月内） 月内 下肢深静脉血栓围术期预防 A1 每个危险因素 1 分 □严重肺部疾病，含 肺炎 （ 1 个月内） B 每个危险因素 2 分 C 分 每个危险因素 3 D 每个危险因素 5 分 □原因不明的死胎史， □抗心磷脂抗体阳 复发性自然流产（ ≥ 3 性 次），由于毒血症或 发育受限原因早产 □肝素引起的血小 板减少 □其他类型血栓形 成 □ COPD □目前卧床的内科患 者 □下肢石膏或支具固 定 □中心静脉置管 □其他风险 危险因素总分