云克治疗强直性脊柱炎.ppt

治 疗 方 法 详细方法为云克A剂5 加上B剂5.5 内充分摇匀，静置5 后参加生理盐水100中静点，每天1次，每次2支，10 d为1个疗程，休息16 d后继续以上方法，用药3-5个疗程。 伴有外周关节炎症的结合甲氨碟呤10 w1d 或柳氮1，单纯中轴关节受累的结合沙利度胺150。 2021/1/12 * 观 察 指 标 治疗前、后患者的 活动指数和 功能指数 枕墙距，试验 血沉，C反响蛋白 以上各项指标改善百分率相加后求其平均改善百分率进展疗效评价。疗效分显效、有效、无效。相应定义为疗效改善70％ 、30％ ～70％ 、30％ 。 改善百分率=(治疗前值一治疗后值)／治疗前值×100％ 2021/1/12 * 统 计 学 方 法 所有数据均为计量资料,以均数±标准差〔x±s〕表示，自身前后对照用配对T检验，以11.0统计软件进展统计。以P0.05有统计学差异。 2021/1/12 * 2021/1/12 * 2021/1/12 * 表1 治疗前后、 的比较 〔x ±s〕 指标 治疗前 治疗后 22.096±7.45 9.18±4.17* 25.06±18.05 7.06±5.57* *P0.001, 治疗前后有统计学差异，治疗前后有统计学意义。 2021/1/12 * 表2 治疗前后枕墙距、试验的比较 〔x ±s〕 指标 治疗前 治疗后 枕墙距 〔〕 10.09±2.45 6.18±3.17* 〔〕 12.06±3.05 13.12±2.57 *P0.05, 枕墙距治疗前后有统计学差异，治疗前后无统计学意义。 2021/1/12 * 表3 治疗前后 的比较〔x ±s〕 指标 治疗前 治疗后 （） 38.93±17.85 10.87±5.93* （） 40.10±19.10 12.37±8.91* *P0.05, 治疗前后均提示有统计学差异。 2021/1/12 * 表4 云克续贯治疗的有效率 样本总数 显效 有效 无效 有效率（%） （n） 266 114 102 50 81.36% 云克续贯治疗的有效率为81.36%，据文献报道甲氨喋呤有效率53％、沙利度胺有效率79％，可见云克对的治疗有很好疗效。 2021/1/12 * 分析结果提示 患者经云克续贯治疗后的活动指数和功能指数较治疗前显著降低 枕墙距的改变有统计学意义，但试验治疗前后无显著性差异，可能与多数患者病程较长有关。 云克续贯治疗可有效降低血沉，C反响蛋白的程度，控制病情活动。 治疗后的总体缓解率为81.6%。 2021/1/12 * 讨论一 云克的平安性 目前治疗的药物主要是非甾体类抗炎药()及改善病情药() ，很多患者因为副作用而不能坚持治疗。 云克副作用小：它完全没有药物的胃肠道反响、肝功损害、骨髓抑制等严重副作用，使大多数患者均能耐受、坚持治疗。 2021/1/12 * 云克的平安性 静点云克过程中，有个别患者曾一度出现血压升高、腰痛、骨痛增加，个别出现肾功不全的现象，在停药后均能缓解。 在治疗病例中随机抽取了30例进展随访观察，并未发现肝肾功能损害，无骨髓抑制现象，远期疗效及平安性可靠。 2021/1/12 * SHENLONG 数字区 云克治疗强直性脊柱炎 云克治疗强直性脊柱炎云克治疗强直性脊柱炎主要内容概念 诊断标准 治疗方法 选择云克的原因 云克的续贯治疗 典 型 病 例 123422021/1/12 主要内容 概念 诊断标准 治疗方法 选择云克的原因 云克的续贯治疗 典 型 病 例 1 2 3 4 2021/1/12 * 强直性脊柱炎 ， 年龄：15-30岁青少年多发 男女之比为5：1 概念：是一种慢性进展性炎性疾病，主要进犯骶髂关节，脊柱骨突〔滑膜关节〕，脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现 流行病学：我国患病率：0.26% 2021/1/12 * 常见风湿病的发病率 RA 0.32%-0.36% SS 0.3%-0.7% 老年3%-4% SSc 19/10万-75/10万 DM/PM 2/10万-10/10万 SLE 我国1‰ 西方0.5‰ AS 0.26% 风湿病