重大疾病保险培训课件.ppt

* 轻症 认识轻症 轻症保障数量 赔付次数和比例 2008-2012年中国大陆地区某再保险公司重疾理赔数据 * 疾病名称 男性 疾病名称 女性 恶性肿瘤 57.3% 恶性肿瘤 80.3% 心肌梗塞 19.4% 脑中风 7.3% 脑中风 11.9% 心肌梗塞 4.1% 肾衰竭 4,7% 肾衰竭 3.1% 冠脉搭桥 1.8% 冠脉搭桥 1.4% 瘫痪 1.5% 良性脑肿瘤 1.1% 慢性肝功能衰竭 0.6% 瘫痪 0.9% 良性脑肿瘤 0.6% 系统性红斑狼疮 0.3% 严重烧伤 0.3% 慢性肝功能衰竭 0.2% 严重脑损伤 0.3% 再生障碍性贫血 0.1% 合计 98.4% 合计 98.8% 重疾对应的轻症高发疾病与早期治疗 * 重大疾病 恶性肿瘤 心肌梗塞 脑中风 肾衰竭 冠状动脉搭桥 瘫痪 慢性肝功能衰竭 良性脑肿瘤 严重烧伤 严重脑损伤 系统性红斑狼疮 早期疾病 极早期恶性病变 不典型心肌梗塞、微创冠状动脉介入 手术轻微脑中风 慢性肾功能损害 微创冠状动脉搭桥手术 轻度瘫痪 慢性肝功能衰竭失代偿 早期脑垂体瘤、脑囊肿、微创颅脑手术 较小面积III度烧伤 轻度脑损伤 轻度系统性红斑狼疮 目前行业内都比较认可的高发轻症 极早期恶性肿瘤或恶性病变 轻度脑中风 不典型的急性心肌梗塞 较小面积Ⅲ度烧伤（10%） 视力严重受损 冠状动脉介入手术 主动脉内手术 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 * 市面上产品关键轻症保障范围对比 * **福2018 国*福 人*福 万*青 星*意 多*保 童*保 爱立方 爱相伴 极早期恶性肿瘤或恶性病变 有 有 有 有 有 有 有 有 有 轻度脑中风 无 有 有 有 有 有 有 有 有 不典型的急性心肌梗塞 无 有 有 有 有 有 有 有 有 冠状动脉介入手术 无 有 有 有 有 有 有 无 有 微创冠脉搭桥 无 无 无 无 有 有 有 有 无 脑垂体瘤、脑囊肿、脑动脉瘤及脑血管瘤 有 有 有 有 有 有 有 有 有 慢性肾功能衰竭 无 无 有 有 有 有 有 有 有（中症） 较小面积Ⅲ度烧伤 无 10-20% 10-20% ≥10% 10-20% ≥15% 10-20% 10-20% 10-20% 视力严重受损 未提及年龄 0-3岁免责 0-3岁免责 0-3岁免责 0-3岁免责 0-3岁免责 0-3岁免责 0-3岁免责 0-3岁免责 主动脉内手术 有 有 有 有 有 有 有 有 有 * 轻症 认识轻症 轻症保障数量 赔付次数和比例 行业平均 赔付次数：大公司大部分在2-3次 赔付比例：保额的10-20% ，以20%为主 赔付间隔：180天——1年 * 赔付次数：4次 赔付比例：30%，35%，40%，45% 赔付间隔：无 轻症豁免保费 中症 * 中症概念 天安重疾中症的特色 中症 中症简单讲就是处于轻症和重疾险之间的情况，比轻症严重一点，但是还没有达到重疾的严重程度，但是理赔的金额会更多一些。 轻症：20% - 30% 赔付保额 中症：50% 赔付保额 重疾：100% 赔付保额 * * 中症 中症概念 天安重疾中症的特色 行业情况 * 轻症升为中症，理赔要求不变 轻症升为中症，理赔要求提升 轻症升为中症，理赔要求放宽 重疾降为中症，理赔要求放宽 赔付次数：1次为主 赔付额度：50%保额 产品名称 *佳保 i健康**多重保 ***关爱多 极早期恶性肿瘤 轻症 轻症 轻症 轻度脑中风 中症 中症 -- 不典型心肌梗塞 轻症 轻症 中症 冠脉介入术 轻症 轻症 轻症 微创冠脉搭桥 轻症 -- 轻症 脑垂体瘤 轻症 轻症 轻症 慢性肾衰 轻症 轻症 中症 单侧肾切除 中症 中症 轻症 较小面积III度烧伤 10%-15%轻症 15%-20%中症 10%-20% 10-20% 主动脉内手术 轻症 轻症 轻症 天安中症-20种 * 中度严重瘫痪 重度头部外伤一肢缺失早期运动神经元疾病慢性肾功能障碍早期肝硬化轻度脑炎或脑膜炎后遗症中度帕金森氏病人工耳蜗植入术可逆性再生障碍性贫血 单眼失明中度严重溃疡性结肠炎中度肌营养不良症中度严重脊髓灰质炎 单耳失聪角膜移植因肾上腺皮质腺瘤切除肾上腺早期原发性心肌病出血性登革热结核性脊髓炎 轻症升为中症，理赔要求不变 保障病种增加，客户保障全面 赔付次数：2次 赔付额度：50%保额 重疾 关于分组 关于多次赔付 * 最优的分组是什么？ * 重疾病种分组：对重疾的病种分成了几组，同组的重疾赔付过一次后，那么这组就终止了，就算罹患同组的其他疾病，也没办法获得理赔。但是其他组别的保障还在，后续就算罹患其他组别的重疾，还是可以获得理赔的。 * 2007年中国保险行业协会和中国医师协会 制定了