产科正常超声检查与诊断.ppt

二、正常产科超声诊断 妊娠黄体 排卵后，释放卵子的破裂卵泡即形成黄体。黄体快速发育形成血管，为分泌黄体酮等激素做准备，从而在胎盘形成之前维持早期妊娠。声像图表现为直径小于 孕囊 黄体囊肿 以后黄体开场萎缩。因此，如在早期妊娠时发现孕妇一侧卵巢有囊肿存在，应在妊娠12周以后进展复查，以鉴别其是黄体囊肿还是病理性囊肿。 3(有的更大〕的圆形无回声区，位于子宫的一侧。到妊娠的第8-12周，胎盘取代了它的作用。通常妊娠的第10周 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造 孕周 超声所见 5 可见小胎囊，胎囊占宫腔约1/4 6 胎囊清晰可见，并见胎芽和心跳 7 清楚看到胎芽和心跳，胎囊占宫腔约1/3， 8 胎囊占宫腔约1/2，可见卵黄囊 9 胎囊几乎占满宫腔，胎儿轮廓清晰，胎盘雏形出现 10 胎囊开始消失，月牙形胎盘，胎儿活跃在羊水中 11 胎囊完全消失，胎盘清晰可见 12 颅骨光环清晰，可测双顶径 二、正常产科超声 2021/1/12 * 二、正常产科超声 早孕超声估计孕周简单方法 估计孕龄 〔单位：周〕 简单记忆：5囊6芽7心8动9胎盘 5囊：5 周孕囊 6芽：6周卵黄囊、胚芽 7心：7周胎心搏动 8动：8周胎心搏动明显，头体、肢芽、 9胎盘：见胎盘 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 早孕各孕周出现的构造估算孕周 二、正常产科超声 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 早孕期超声估计妊娠龄〔孕周〕方法 〔一〕孕囊推算： 在卵黄囊和胚胎不能显示时可通过测孕囊大小估计。 ① 孕龄〔d 〕 = 孕囊平均内径 + 30 〔纵径+横径+前后径/3〕 例：超声测得孕囊平均内径5,孕龄即是35d(5W) ② 孕龄〔w 〕 = 孕囊最大径 + 3 例：超声测得孕囊最大径2,孕龄即是5W 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 早孕期超声估计妊娠龄〔孕周〕方法 用孕囊推算本卷须知： 各径测值只取内径 适于孕7周内 膀胱要充盈适量 有误差，仅供参考 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 早孕期超声估计妊娠龄〔孕周〕方法 〔二〕头臀长推算〔〕 头臀长是指从胚胎颅顶部至臀部外缘的间隔 。 头臀长推算是早孕估测妊娠龄较准确的方法。 ① 孕龄〔d〕= 头臀长 + 42 ② 孕龄〔w〕=头臀长 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 早孕期超声估计妊娠龄〔孕周〕方法 用推算本卷须知： 适用于孕7-12周； 测量时不能包括卵黄囊及肢体； 取胎儿躯体最长、最直的正中矢状切面图， 测胎儿最长径线，最好取3次测量的平均值。 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 〔二〕、中、晚孕期 妊娠第13-27周末为中期妊娠，第28周以上为晚期妊娠，第37至42周为足月妊娠，第42周以上为过期妊娠。 检查重点：明确胎儿数目、胎儿是否存活；确定胎位〔胎方位、胎产式〕；监测胎儿生长发育情况，理解胎儿各器官构造及羊水、胎盘等情况。 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 中晚孕超声测量与诊断要点： 1、胎儿：孕12周以后，胎儿头颅光环及脊柱，四 肢等明晰可见，进展常规测量。 2、胎盘：随孕周的增长，胎盘不同时期的生理变化。 3、羊水：妊娠不同阶段，羊水量不等。 4、脐带：比值测量 5、胎儿生理功能观察：胎心、胎动、 6、胎位 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 胎儿： 1、双顶径〔〕测量：丘脑程度横切面 T 丘脑 M 脑中线 透明隔腔 脉络丛 3 第3脑室 大脑外侧裂 2021/1/12 * 二、正常产科超声诊断 双顶径