产科麻醉用药安全.ppt

阿端 Arduan哌库溴铵 ? 分级：C级 处方资料：对动物生育才能的影响的研究尚未完成，阿端在动物实验未发现致畸作用，对人胎儿的影响，尚缺少足够的资料来评价 。孕妇是否使用应权衡利弊。 产科手术(剖腹产术)时应用本药，不会影响新生儿Apgar评分值，新生儿的肌肉紧张性不受影响。只有非常低剂量的哌库溴铵通过胎盘屏障并进入脐血中。为治疗妊娠中毒症而服用镁盐，可能会进步神经阻断作用，因此应降低剂量。 2021/1/12 * 爱可松 Esmeron －－罗库溴铵 分级：C级 处方资料：在大鼠和兔子的动物实验未观察到致畸作用。妊娠和哺乳期妇女，新生儿慎用。 　用于剖腹产手术的硫贲妥钠快速序惯诱导，60秒时的插管条件欠佳，新生儿５分钟Apgar评分，均＞7，脐静脉血药浓度是母体的18%，建议在剖腹产病人不采用爱可松进展快速序惯诱导。 2021/1/12 * 万可松 Norcuron ?－－维库溴铵 ? 分级：C级 处方资料： 还没有进展药物对动物繁殖影响的研究，也不清楚孕妇使用后是否对胎儿有害或影响生育才能。有文献报道用于剖腹产产麻醉，脐带血药浓度为母体的11%，5分钟的Apgar评分9。 　剖腹产剂量不应超过0.1 mg/kg。 　妊娠和哺乳期妇女慎用。 2021/1/12 * 潘龙 Pavulon ?－－泮库溴铵 分级：C级 处方资料: 没用进展对动物繁殖才能影响的研究，妊娠妇女使用时会否对胎儿有害，尚不清楚。妊娠和 哺乳期妇女慎用。 可用于剖腹产的麻醉，使用硫酸镁治疗时应减小剂量。 2021/1/12 * 卡肌宁 Tracrium----阿曲可宁 分级：C级 处方资料： 　在动物(兔),当给予人类倍剂量时具有潜在的致畸作用,在孕妇缺少相应的对照研究，应慎用。 0.3 mg/kg的卡肌宁，用于剖腹产麻醉时对婴儿无有害效应。但也应警觉在新生儿肌松剩余作用的影响。 2021/1/12 * 解热消炎止痛药 2021/1/12 * 氯诺昔康(可塞风) 分级：？ 　美洛昔康、吡罗昔康均为C级；D级－如在妊娠晚期或临近分娩时用药。 处方资料：禁忌症：妊娠及哺乳期病人，18岁以下的患者禁用。 警告：无人类的临床经历,不应使用。 2021/1/12 * 氟比洛芬酯凯纷 分级：B级;D级如在妊娠晚期或临近分娩时用药 处方资料： 妊娠妇女应用的平安性尚未确定，妊娠或可能妊娠的妇女的必须在治疗的有益性大于危险性时才用。 尽量不在妊娠末期使用(动物试验中发如今妊娠末期的大鼠用药后可引起分娩延迟及胎儿动脉导管收缩)。 应用本品过程中防止哺乳。 动物实验影响排卵、着床、胚胎发育，增加流产、早产和胎仔死亡率。 2021/1/12 * 酮洛芬 分级：B级；D级－如在妊娠晚期或临近分娩时用药。 没有足够有关孕妇服用本品的对照研究，虽然致畸性研究没有显示致畸毒性和胎儿毒性。但由于动物实验不能完全预测药物对人类的影响，因此不推荐孕妇服用，除非评估治疗利益高于风险。服用本品对于孕妇的分娩和消费才能尚不明确。动物实验说明，给予大鼠6 mg/kg/日〔36 mg/m2/日〕，相当于人体每日推荐最高剂量185 mg/m2/日的1/5的酮洛芬，会延长怀孕过程。因为知道前列腺素抑制药物对心血管的致命作用〔动脉栓塞〕，因此应防止在怀孕晚期服用本品。服用本品对乳汁分泌的影响尚不明确。对于产乳的狗的实验来看，乳汁内的酮洛芬程度大概是血药浓度的4-5%。建议不要给予授乳妇女。 2021/1/12 * 止吐药 2021/1/12 * 昂丹司琼 分级：B级 处方资料： 在人类怀孕期间使用的平安性尚为确定，孕妇慎用。 　动物试验研究未显示对胚胎期、胎儿期、妊娠期、围产期有直接或间接害处。建议在人妊娠前三个月防止使用。 可由乳汁分泌，故使用本品时停顿哺乳。 2021/1/12 * 格拉司琼--〔凯特瑞，康泉〕 分级：B级 处方资料： 动物实验说明本品没有致畸作用，但目前尚无妊娠妇女用药经历。除非临床需要，否那么孕妇禁用。目前尚缺乏本品从乳汁中分泌的资料，故哺乳期妇女承受本品治疗时应停顿哺乳。 2021/1/12 * 雷莫司琼 分级：B? 处方资料： 妊娠过程中用药的平安性尚未确定，对妊娠或可能妊娠的妇女的必须在治疗的有益性大于危险性时才用。 动物实验证明本品可分泌到乳汁中，哺乳妇女用药期间可让其停顿哺乳。 动物实验在大剂量未出现致畸、致死胎作用，体重增加受到抑制。 2021/1/12 * 产科麻醉用药平安 产科麻醉用药平安产科麻醉用药平安孕妇用的药物对胎儿有不良影响吗?FDA根据药物对胎儿的危害性，对药物进展了妊娠期分级，共分为A、B、C、D、X无