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气血运行不畅 少腹冷痛 寒 肝经寒 牵引睾丸坠胀冷痛 肝经 滞 凝气滞 经脉挛急 巅顶冷痛 寒凝 肝 阳气不布 形寒肢冷 + 脉 寒邪伤阳 寒则血气凝滞 疼痛遇寒加剧,得热痛减 寒 舌淡苔白润,脉沉紧或弦紧 象 辨证要点 :少腹、阴部、巅顶冷痛,脉沉紧或弦紧 病机分析及临床表现 下一页 返回 学习文档 胆郁痰扰证 下一页 返回 指痰浊或痰热内扰,胆郁失宣,以胆怯、惊悸、烦躁、 失眠、眩晕、呕恶等为主要表现的证候。 情志不遂,气郁化火,灼津为痰,痰热互结,内扰心神,胆气不宁,心神不安所致。 常见病因 学习文档 痰热内扰 胆怯易惊 胆气不宁 内扰心神 烦躁不安,惊悸不宁,失眠多梦 胆郁 气机不利 胸胁闷胀,善太息 痰扰 痰热循经上犯 头晕目眩 胆失疏泻 胆热犯胃,胃失和降而上逆 呕恶 热迫胆气上溢 口苦 痰热内蕴 舌红苔黄腻,脉弦数 辨证要点 :惊悸失眠,眩晕,苔黄腻 病机分析及临床表现 下一页 返回 学习文档 肝胆湿热证 下一页 返回 指湿热内蕴,肝胆疏泄失常,以身目发黄、胁肋胀痛 等及湿热症状为主要表现的证候。以阴痒、带下黄臭等为 主要表现者,称肝经湿热(下注)证。 外感湿热之邪,侵犯肝胆或肝经 嗜食肥甘,酿生湿热; 脾胃纳运失常,湿浊内生,郁结化热,湿热壅滞肝胆。 常见病因 学习文档 气机不畅 胁肋灼热胀痛 胆气上溢 口苦 湿 疏泻失职 热 胆汁不循常道外溢 身目发黄 肝经湿 蕴 邪居少阳,枢机不利 寒热往来 热见症 结 脾胃升降纳运功能失司 厌食腹胀,泛呕,大便不调 肝 女子带下黄秽,阴痒 + 胆 湿热循经下注 男子阴囊湿疹,睾丸肿痛 小便短赤 一般湿 湿热内蕴 舌红苔黄腻,脉弦数或滑数 热见症 辨证要点 胁肋胀痛,厌食腹胀,身目发黄,阴部瘙痒及湿热内蕴表现。 病机分析及临床表现 下一页 返回 学习文档 类证鉴别简表 肝郁气滞证与肝气横逆证 类 心火亢盛、肺热炽盛、胃火亢盛、肝火炽盛四证 证 肝火炽盛证与肝阳上亢证 鉴 肝气郁结、肝火炽盛、肝阴不足、肝阳上亢四证 别 肝阳化风证与肝阳上亢证 简 肝风内动四证 表 肝胆湿热证与湿热蕴脾证 胆郁痰扰证与痰火扰神证 肝血虚证与肝阴虚证 下一页 返回 学习文档 肝阴虚证与肝血虚证鉴别简表 证型 相 同 点 不 同 点 病机 临床表现 病机 临床表现 肝阴虚证 肝经阴 血虚, 体窍失养 头晕目眩, 两目干涩, 视物模糊
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