肩周炎的锻炼方法与治疗方法.pptVIP

肘部扭挫伤 病因病机 直接暴力的打击可造成肘关节挫伤；跌仆、失足滑倒，手掌着地，肘关节处于过度外展、伸直位置，可致肘关节扭伤。临床以关节囊、侧副韧带和肌腱等损伤多见。 * 学习文档 肘部扭挫伤 诊查要点 有明显外伤史。 肘关节处于半屈伸位，弥漫性肿胀、疼痛、功能障碍，有的出现瘀斑。 压痛点往往在肘关节的内后方和内侧副韧带附着部。 * 学习文档 肘部扭挫伤 治疗 一、理筋手法 在触摸到压痛点后，以两手掌环握肘部，轻轻按压1-2分钟，有减轻疼痛的作用，然后用轻按摩拿捏手法，以患者有舒适感为度。 二、药物治疗 三、固定和练功活动 * 学习文档 肱骨外上髁炎 肱骨外上髁炎external humeral epicondylitis 定义：以肘部外侧筋肉局部微热、压痛，作伸腕握物并前臂旋后活动时，肱骨外上髁部疼痛等为主要表现的慢性损伤性疾病。 俗称网球肘是指手肘外侧的肌腱发炎疼痛。疼痛的产生是由于负责手腕及手指背向伸展的肌肉重复 用力而引起的。患者会在用力抓握或提 举物体时感到肘部外侧疼痛。 网球肘是过劳性综合征的典型例子。 * 学习文档 肱骨外上髁炎 病因病机 肱骨外上髁炎多因长期劳累，伸腕肌起点反复受到牵拉刺激，引起部分撕裂和慢性炎症或局部的滑膜增厚、滑囊炎等变化。 * 学习文档 肱骨外上髁炎 诊查要点 起病缓慢，初起时在劳累后偶感肘外侧疼痛，延久则有加重。 检查肱骨外上髁部多不红肿，较重时局部可有微热，压痛明显，病程长者局部可有肌萎缩。 肘关节伸屈旋转功能虽正常，但做抗阻力的腕关节背伸和前臂旋后动作可引起患处的疼痛。 * 学习文档 肱骨外上髁炎 治疗 1.理筋手法 2.药物治疗治用养筋活血、舒筋活络，内服舒筋汤，外敷定痛膏或用海桐皮汤熏洗。 3.针灸治疗和水针疗法 4.局部封闭疗法 （我科常用利多卡因+曲安奈德局部注射） * 学习文档 小结 通过对本章节知识的学习掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎，掌握肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、诊断要点、辨证论治。了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病理。了解肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎的病因病理 * 学习文档 学习文档 学习文档 第八章肩周炎 自治区中医院 方锐 * 学习文档 教学目的与方法 掌握肩部扭挫伤、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的概念、诊断要点、辨证论治 了解肘部扭挫伤、肱骨外上髁炎的病因病理 * 学习文档 肩部扭挫伤 病因病机 肩关节过度扭转，可引起关节囊、筋膜的损伤或撕裂。 重物打击肩部，可引起肌肉或脉络的损伤或撕裂，致使瘀肿疼痛，功能障碍。 当上肢突然外展或已外展的上肢受外力使之突然下降，都可使冈上肌腱部分或全部断裂。 如伤筋严重，筋膜大片受伤，肿痛剧烈，往往导致瘀肿难以消除，疼痛不易全消，可形成慢性过程，继发漏肩风等。 * 学习文档 肩部扭挫伤 诊查要点 有明显外伤史 局部肿胀、疼痛、活动功能障碍 如肩部肿痛范围较大者，要查出肿痛的中心点，根据压痛最敏感的部位，判定受伤的准确位置。 * 学习文档 肩部扭挫伤 治疗 一、理筋手法 二、药物治疗 初期及中期以散瘀消肿、生新止痛为主，内服舒筋活血汤，痛重难忍时加服云南白药，外敷三色敷药或双柏散；后期以活血舒筋为主，可内服舒筋丸，并配合熏洗。 三、固定和练功活动 * 学习文档 肩关节周围炎 肩周炎：periarthritis humeroscapularis 定义：以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，致一定某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝肾不足，气血亏虚。外因是风寒湿邪，外伤及慢性劳损。 * 学习文档 肩关节周围炎 概述：肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。又可称为：漏肩风、露肩风、冻结肩、五十肩、肩凝风、肩凝症等。 * 学习文档 肩关节周围炎 症状体征 (1)肩部疼痛 (2)肩关节活动受限 (3)怕冷 (4)压痛 (5)肌肉痉挛与萎缩 (6)X线及化验室检查 * 学习文档 肩关节周围炎 病因病理 肩周炎按形成原因分为原发性和继发性两种。 肩部原因 ①本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱是基本因素； ②长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因； ③上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 * 学习文档 肩关节周围炎 病因病理 肩外因素 颈椎病，心、肺