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ESBLs是英文Extended-Spectrum β-lactamase 的缩写，中文意思是超广谱β-内酰胺酶，它是
当前抗生素出现的新的耐药趋势之一。
2 产ESBLs菌株的耐药特点？
如果临床出现产 ESBLs菌株，则对第三代头孢菌素（它们是头孢噻肟、头孢他定、头孢
哌酮、头孢曲松等）耐药，及对单环酰胺类抗生素（氨曲南）耐药。ESBLs 在实验室有一
专门的检测方法，如果病人的药敏报告单已注明为产 ESBLs 菌株，三代头孢菌素和单环酰
胺类抗生素中有一种MIC=2μg/ml，或符合CAZ=22mm、ATM=27mm、CTX=27mm、
CRO=25mm其中一个，则提示菌株产生酶。这种情况下，即使实验室报告为“敏感”的第三
代头孢菌素和单环酰胺类抗生素，在临床上也不推荐使用。
3 哪些细菌容易产生ESBLs？
目前大肠埃希氏菌（大肠杆菌）、肺炎克雷伯氏菌是最常见的产ESBLs菌株的细菌，其次，
阴沟肠杆菌、粘质沙雷氏菌、弗劳地枸橼酸菌、铜绿假单孢菌也可出现产ESBLs 菌株的细
菌。
4 促 ESBLs出现及传播的因素及临床预防？
应用第三代头孢菌素治疗是导致产ESBLs菌株出现及传播的主要因素，此外，尚有其他
因素。
若临床出现产ESBLs菌株，会在病人和医院之间及不同菌株间相互传播，导致临床高死
亡率及高比率持续性定殖，应引起充分的重视。
5 如何针对产ESBLs菌株进行抗生素治疗？
一旦确定为产 ESBLs 菌株，应立即停止使用第三代头孢菌素(头孢他定、头孢哌酮、头
孢曲松等)及单环酰胺类抗生素（氨曲南）进行治疗。
对付产 ESBLs菌株，目前最有效的抗生素为碳青霉烯类（泰能），其次，头孢西丁及含
酶抑制剂的复合剂、氨基糖甙类部分有效
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