视觉传导通路.pdf

视觉传导通路 由三级神经元组成 眼球视网膜视神经部最外层的视椎细胞核视杆细胞为光感受器细胞， 中层的双极细胞为第1级神经元， 最内层的节细胞为第2级神经元，节细胞的轴突在视神经盘处汇集成视神经。视 神经由视神经管入颅，形成视交叉后，延为视束。在视交叉中，来自两眼鼻侧半的纤维交叉， 加入对侧视束，来自视网膜颞侧半的纤维布交叉，进入同侧视束。因此，左侧视束内含有来 自两眼左侧半的纤维，右侧视束内含有来自两眼右侧半的纤维。视束绕过大脑脚向后，主要 终止于外侧膝状体。 第3级神经元胞体在外侧膝状体内，由外侧膝状体核发出纤维组成视辐射经内囊 后肢投射到端脑矩状沟上下的视区皮质（纹区），产生视觉 视束中尚有少数纤维经上丘臂终止于上丘核顶盖前区。上丘发出的纤维组成顶盖 脊髓束，下行至脊髓，完成视觉反射。顶盖前区发出纤维到中脑动眼神经副核 ，构成瞳孔 对光反射的一部分 瞳孔对光反射通路 光照一侧眼的瞳孔，引起两眼瞳孔缩小的反应称为瞳孔对光反射。光照侧的反应成 为直接对光反射，光未照射一侧成为间接对光反射 瞳孔对光反射通路入下：视网膜 视神经 视交叉 视束 上丘臂 顶盖前区 两侧动 眼神经副核 动眼神经 睫状神经节 节后纤维 瞳孔括约肌收缩 两侧瞳孔缩小 听觉传导通路 听觉传道通路的第 1 级神经元为蜗神经节内的双极神经细胞，其周围突分布于内耳的螺旋 器，中枢突组成蜗神经，与前庭神经一起，在延髓和脑桥交接处入脑，止于蜗腹侧核和蜗背 侧核 第 2 级神经元胞体在蜗背侧核和蜗腹侧核发出纤维大部分在脑桥内形成斜方体并交叉到对 侧至于橄榄核外侧折向上行，形成外侧丘系外侧丘系的纤维经中脑被盖的背外侧部大多数止 于下丘，其纤维经下丘臂止于内侧膝状体，发出纤维组成听辐射，经内囊后肢，止于大脑皮 质颞横回的听觉中枢。 少数蜗背侧核和蜗腹侧核的纤维不交叉，进入同侧外侧丘系；还有一些蜗神经核发出的纤维 在上橄榄核交换神经元，然后加入同侧的外侧丘系。也有少数外侧丘系的纤维直接止于内侧 膝状体。因此听觉冲动是双向传导的。若一侧通路在外侧丘系以上受损，不会产生明显症状， 但若损伤了蜗神经.内耳或中耳，则将导致听觉障碍。 听觉的反射中枢在下丘。下丘内神经元发出纤维到上丘，再由上丘内神经元发出纤维，经顶 盖脊髓束下行至脊髓的前角细胞，完成听觉反射 大脑皮质听觉区还可以发出下行纤维，经听觉通路上的各级神经元中继，影响内耳螺旋器的 感受功能 平衡觉传导通路 第1级神经元是前庭神经节内的双极神经元，其周围突分布于内耳半规管的壶腹嵴及前庭内 的球囊斑和椭圆囊斑，中枢突组成前庭神经，与蜗神经一起经延髓和脑桥交接处入脑，止于 前庭神经核群 第2级神经元为前庭神经核群，由此核发出的纤维向大脑皮质的投射通路尚不清楚，可能是 在背侧丘脑的腹后核交换神经元，再投射到大脑皮层的颞上会前方的大脑皮质。由前庭神经 核群发出的纤维至中线两侧组成内侧纵束，其中，上升的纤维止于动眼.滑车和展神经核， 完成眼肌前庭反射运动（如眼球震颤），下降的纤维至副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞， 完成转眼.转头的协调运动。此外，由前庭神经外侧核发出纤维组成前庭脊髓束，完成躯干. 四肢的姿势反射（伸肌兴奋.屈肌抑制）前庭神经核群还发出纤维与部分前庭神经直接来的 纤维共同经小脑下脚 （绳状体）进入小脑，参与平衡调节。前庭神经核群还发出纤维与脑干 网状结构.迷走神经背核及凝核联系，