产科危急重症的观察及护理要点.ppt

休克的早期识别 1、正常脉压差在 30—40 出血量﹥800 脉压差≤20 或收缩压≤80 或既往血压高时，收缩压降低20-30 2021/1/12 * 2、伴随的其它病症和体征： 苍白〔特别是内眼睑、手掌和口周〕 皮肤湿冷 呼吸急促〔≥30次/分〕 焦虑、意识模糊或昏迷 尿量少：﹤25小时，出血量30％〔1500〕 但凡有一个阳性体征都应该引起重视， 要分析原因、学会求助！ 2021/1/12 * 【观察重点】 亲密观察意识变化 注意皮肤、面色及末梢循环 观察生命体征 子宫收缩、伤口、阴道流血情况 观察出入量 观察治疗效果及护理反响 有无并发症发生 2021/1/12 * 【急救护理要点】 1、立即建立两个以上的静脉通道〔用留置针〕，有条件最好做深静脉置管，用于迅速补充血容量及药物的滴入。 2、立即合血、备血，尽早快速输血。 3、采取休克体位〔患者平卧，抬高低肢20-30°〕，防止不必要的搬动和翻身。 2021/1/12 * 4、注意保暖，保持呼吸道的通畅，吸氧6-8〔最好面罩〕，必要时使用呼吸机。 5、严密观察生命体征及病情变化，根据病情每15-30分钟监测1次，准确及时做好护理记录，病情变化及时报告医生。 2021/1/12 * 6、保存开放尿管，严密观察出入量，准确估计出血量。 7、准确及时执行医嘱，保证抗休克药物迅速准确的使用，严密观察用药后的反响及效果。 8、协助医师迅速确定出血原因及止血。 9、抽取血标本监测血液生化。 2021/1/12 * 10、做好根底护理、生活护理、平安护理及心理护理。 11、做好消毒隔离工作 12、运送途中的护理：转运休克病人时应随车备好抢救器械、药品，汽车运送病人时应将足部朝向车头，头部位于车尾，以免车开动时的惯性作用使脑缺氧，提醒驾驶员保持行驶平稳，减少颠簸，停车时要逐渐减速刹车，不能骤停。 2021/1/12 * 重度子痫前期 【病情判断】 患者血压≥160/110,蛋白≥524小时，出现头疼、眼花、恶心、呕吐等前兆抽搐病症 2021/1/12 * 【观察重点】 1、每1－2小时1次或按照医嘱测量血压，亲密注意头疼、眼花、恶心、胸闷等主诉的变化。 2、观察水肿及尿量变化。 3、严密观察产程进展，注意宫缩及宫口扩张情况，勤监测胎心音。 4、注意观察硫酸镁的输入量及速度，有无毒副作用。 5、有无并发症的发生。 2021/1/12 * 急救护理要点 1、专人守护，卧床休息，加护栏，防坠床。 2、急救车、急救设备置于病人床旁。 3、安静避光减少刺激：单间、控制陪伴、操 作集中进展。 4、开统统道：氧管、静脉、尿管。 5、按照医嘱及时给药。 2021/1/12 * 6、根据病情定时监测血压、脉搏、呼吸并做好记录。 7、准确记录出入量。〔输硫酸镁也要求记录出入量〕 8、严密监测胎心、胎动及宫缩情况，在病情控制的根底上尽快完毕分娩或剖宫产完毕分娩。 2021/1/12 * 子痫 【病情观察】 在重度子痫前期征象的根底上出现抽搐或伴有昏迷。 2021/1/12 * * Company Confidential? 2009 Abbott 产科危急重症的观察及护理要点 产科危急重症的观察及护理要点产科危急重症的观察及护理要点什么是孕产妇危重症评审？ 由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审流程〞，对在医疗机构进展救治的孕产妇危重症病历进展全程回忆性分析、评审，直接快速获得充分、真实的医疗效劳信息，增强多学科交流，标准效劳行为，进步医疗效劳质量和管理程度。22021/1/12 什么是孕产妇危重症评审？ 由多学科专业人员应用“孕产妇危重症评审流程〞，对在医疗机构进展救治的孕产妇危重症病历进展全程回忆性分析、评审，直接快速获得充分、真实的医疗效劳信息，增强多学科交流，标准效劳行为，进步医疗效劳质量和管理程度。 2021/1/12 * 如何进步产科效劳质量，降低孕产妇死亡率？ 这不仅是产科医护人员需要考虑的问题，同时也是卫生行政主管部门和政府需要考虑的问题。 2021/1/12 * 根据结合国儿基会和卫生部灾后重建妇幼保健工程要求，四川省建立了孕产妇危重症评审机构，并将孕产妇危重症评审工作纳入四川省二级妇幼保健机构评的考核内容之中： 医疗机构内部：1月1次 区县级评审：2月1次 市级评审：3－4月1次 2021/1/12 * 护理人员在危重症评审中的作用 危重症病人病情复杂多变，护士是最早最直接获得病人第一手资料的人，在观察和护理过程中，及时发现患者病情变化，给予快速、准确、有效的急救措施，对防止和减少并发症，进步抢救成功率和降低孕产妇死亡率起到积极促进作用。 2021/1/12 * 护理人员如何执行？ 一、护理人员根本素质要求： “五勤〞：勤巡视、勤观察、勤询问、勤考虑、勤记录 2021/1/12 * 二、