产褥期的护理剖析.ppt

母乳喂养姿势 侧躺式可以在分娩后的几周得到更多的休息。特别合适剖腹产的产妇使用。首先你需要侧躺，头枕在枕头上。然后宝宝侧躺到床上，面向你的一方，嘴和你的乳头成一直线，下半身贴近你。让乳头接近宝宝的嘴巴，你可以用手指来托着乳房。中途可以换边，同时要注意把孩子抱起来看是否需要打嗝。 2021/1/12 * 产褥期的护理剖析 产褥期的护理剖析产褥期的护理剖析产褥期概念 从胎盘娩出后至产妇全身各系统(除乳房外) 恢复或接近正常非孕时状态所经历的一段时 间。一般为6周 22021/1/12 产褥期概念 从胎盘娩出后至产妇全身各系统(除乳房外) 恢复或接近正常非孕时状态所经历的一段时 间。一般为6周 2021/1/12 * 生殖系统 乳房 血液及其循环系统 消化系统 内分泌系统 腹壁 泌尿系统 产褥期母体的身心变化 2021/1/12 * 〔1〕子宫复旧：妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程称子宫复旧。 一.生殖系统 a.产后第一日,宫底平脐，每日下降1—2 cm, 产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到。 b.约产后3周，除胎盘附着面外，子宫腔内膜根本完成修复， 胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 c.产后4周,子宫颈完全恢复正常状态。子宫颈外口由产前的 圆形〔未产型〕，变为产后的“一〞字型横裂〔已产型〕。 2021/1/12 * 一.生殖系统 〔2〕阴道：产后阴道壁肌张力逐渐恢复，约产后3周，阴道粘膜皱壁开场重新出现。 〔3〕外阴 ：分娩后外阴有轻度水肿，产后2~3天后自行消退。会阴部假设有轻度的撕裂或会阴切口缝合后，均能在3~5日愈合。处女膜因在分娩时撕裂形成残缺痕迹，称处女膜痕。 〔4〕盆底组织：产褥期能坚持做产后健身操，盆底肌有可能恢复接近未孕状态。产褥期内过早劳动，可导致阴道壁膨出甚至发生子宫脱垂。 温馨提示：关于产妇产后子宫的变化可记忆为：“产后1日平脐，10日降至骨盆里，内膜修复需三周，胎盘附着〔处〕6周毕。〞 2021/1/12 * 二、乳房变化 胎盘娩出后，乳房开场分泌乳汁。 产褥期乳汁的分泌主要依赖于哺乳时的吸吮刺激。 初乳：产后1周内分泌 的淡黄色乳汁。 过渡乳：产后2周内分 泌的乳汁。 成熟乳：产后2周后分泌 的白色乳汁。 2021/1/12 * 三、血液循环系统的变化 血容量：产后3天，产妇的体循环血容量增加15%~25%，心脏负担加重。产后2~3周恢复到 未孕状态。 血细胞：白细胞在产后可达20×109/L， 多在1周内恢复正常。中性粒细胞和 血小板也升高。血液处于高凝状态， 产后2~3周恢复。 血沉：增快，于产后3~4周恢复。 2021/1/12 * 四、消化系统 分娩后1~2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。胃酸分泌减少，肠蠕动减慢。产后易发生便秘。 五、内分泌系统 不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇月经复潮延迟，平均在产后4~6个月恢复排卵。产后较晚恢复月经者，首次月经来潮常有排卵，故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 六、泌尿系统 产后1周尿量明显增加。 在分娩过程中，膀胱因过分受压，导致膀胱 黏膜充血、水肿，加之产后外阴伤口疼痛， 不习惯卧床排尿等原因，容易发生尿潴留。 七、腹壁的变化 产后腹壁松弛，经过锻炼可在2~3月恢复。腹部出现妊娠纹，由紫红色逐渐变成白色。 妊娠纹 产褥期母体的身心变化 2021/1/12 * 生命体征 子宫复旧 产后宫缩痛 会阴 恶露 褥汗 产褥期产妇的临床表现 2021/1/12 * 临床表现 〔一〕生命体征 体温↑：一般不38℃，泌乳热一般持续4—16h，产乳最初24h可有37.8—39℃ 脉搏↓：1w后降为孕前程度。 呼吸↓：由胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 血压 ：正常产妇变化不大，妊娠期高血压产妇的血压于产后下降。 2021/1/12 * 临床表现 〔二〕子宫复旧 胎盘娩出后：宫底在脐下一横指 产后第一日：宫底平脐，每日下降1—2 cm,产后10日降入骨盆腔，腹部摸不到。 〔三〕产后宫缩痛 产后1—2天出现 持续2—3天消失 多见于经产妇 哺乳时反射性加重 2021/1/12 * 临床表现 〔四〕褥汗 产褥早期出汗多， 夜间睡眠和初醒时更明显， 一般1周内可自行好转。 〔五〕会阴 产后会阴可有轻度水肿， 一般于产后2~3天自行消退。 2021/1/12 * 〔六〕恶露 产后随子