人体解剖之脑和脊髓的传导通路.ppt

人体解剖之脑和脊髓的传导通路 人体解剖之脑和脊髓的传导通路人体解剖之脑和脊髓的传导通路内侧丘系穿插、内侧丘系经延髓、脑桥、中脑 丘脑腹后外侧核第3级神经元丘脑上辐射经内囊后肢 中央后回中、上部中央旁小叶后部中央前回 22021/1/12 内侧丘系穿插、内侧丘系 经延髓、脑桥、中脑 丘脑腹后外侧核 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 中央前回 2021/1/12 * 损伤及其表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧相应分布区的本体感觉及精细触觉障碍。 ②延髓后索损伤： 同侧损伤平面以下的本体感觉、精细触觉障碍 ③延髓薄束核、楔束核损伤： 同侧半身本体感觉、精细触觉障碍 ④延髓内侧丘系穿插处损伤： 双侧上下肢及躯干本体感觉、精细触觉障碍 ⑤内侧丘系、腹后外侧核、内囊损伤： 对侧半身本体感觉、精细触觉障碍 ⑥大脑皮质损伤： 对侧相应支配区本体感觉、精细触觉障碍 2021/1/12 * 〔二〕躯干四肢非意识性本体觉传导路 脊神经节 感受器 脊神经 〔周围突〕 躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节 第1级神经元 〔中枢突〕 胸核 后根同侧脊髓 第2级神经元 同侧的外侧索 脊髓小脑后束 小脑下脚 旧小脑皮质 2021/1/12 * 2、脊髓小脑前束 躯干下部、下肢肌、肌腱、骨膜、关节 脊神经 〔周围突〕 脊神经节 第1级神经元 第2级神经元 第5~7层 后根同侧脊髓 〔中枢突〕 白质前连合 脊髓小脑前束 旧小脑皮质 小脑上脚 2021/1/12 * 3、楔小脑束 躯干上部、上肢、颈部肌、肌腱、关节 第1级神经元 脊神经节 脊神经 〔周围突〕 颈神经后根脊髓 楔束 第2级神经元 楔外侧核 旧小脑皮质 小脑上脚 楔小脑束 沈阳性病医院 2021/1/12 * 〔二〕痛、温觉和粗略触觉传导通路 1. 躯干、四肢的痛、温觉和触觉传导路 感受器 脊神经 〔周围突〕 脊神经节 第1级神经元 后根中枢突 皮肤 后角 第2级神经元　 上升1-2个脊髓节段 2021/1/12 * 白质前连合穿插 脊髓丘脑侧束〔痛温觉〕脊髓丘脑前束〔触觉〕 经脊髓外侧索、延髓、脑桥、中脑 丘脑腹后外侧核 第３级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回中、上部 中央旁小叶后部 沈阳性病医院 2021/1/12 * 损伤及表现： ①脊神经、脊神经节、后根损伤： 同侧分布区的节段性痛温觉障碍 ②后角损伤： 同侧支配区下１～２节的节段性痛温觉障碍 ③白质前连合损伤： 双侧对称性节段性痛温觉障碍 ④脊髓外侧索损伤： 对侧损伤平面以下〔下１～２节段〕的痛温觉障碍 ⑤脑干损伤累及脊髓丘脑束、腹后 外侧核损伤： 对侧躯干及上、下肢痛温觉障碍 ⑥内囊损伤： 对侧半身痛温觉障碍 ⑦大脑皮质损伤： 对侧相应支配区的感觉障碍 2021/1/12 * ２.头面部痛、温、触觉传导路 感受器 皮肤 粘膜 三叉神经 〔周围突〕 三叉神经节 第1级神经元 三叉神经根、三叉神经脊束 〔中枢突〕 三叉神经脑桥核〔触觉〕、三叉神经脊束核〔痛温觉〕 第2级神经元 2021/1/12 * 三叉丘系 丘脑腹后内侧核 第3级神经元 丘脑上辐射 经内囊后肢 中央后回下部 2021/1/12 * 眼神经 周围突 → 上颌神经 三叉神经节 下颌神经 (第级神经元〕 三叉神经脑桥核 中枢突→脑桥→ 三叉神经脊束核 三叉神经脑桥核 →三叉丘系穿插→三叉丘系 →背侧丘脑 三叉神经脊束核 (第2级神经元) 背侧丘脑→丘脑顶叶束〔丘脑皮质束〕→内囊后肢 ( 第3级神经元) 〕 →中央后回下1/3 2021/1/12 * 损伤及表现： ①三叉神经、三叉神经节、三叉神经根、三叉神经脊束、三叉神经脊束核损伤： 同侧相应支配区的痛、温觉障碍 ②三叉丘系、腹后内侧