心内科健康教育.docx

心力衰竭的健康教育 —、保持情绪稳走，避免焦虑、抑郁、紧张及过度兴奋，以免诱发心衰。 二 告知患者进食低盐.低脂、易消化食物，少呈多餐、忌饱餐。 心功能I级的患者，可不限制日常活动，但应避免过重的体力劳动; II级者可不限制日常活动活动，但应增加休息; in级者应限制日常活动，以卧床休息为主； IV级者应绝对卧床休息，病情好转后逐渐增加活动呈； 对于老年充血性心力衰竭的患者活动要以不出现心悸、气急为原则,夜间睡眠要充足,白天养成午睡的 习惯。 四、 1、硝普钠扩张血管作用非常强而快，有恶心、不安、头痛及彳氐血压等副作用，在使用过程中需严格控 制输液速度,告知患者及家属勿自行调节。 2、 服用洋地黄制列时，不可随意增减列呈或停药。若脉搏＜60次/分，应立即停药并报告医生。出现恶心、 呕吐、食欲减退、黄视或绿视等毒性反应时,及时发现及时给予处理。 3、 服用利尿剂时，多食红枣、桶子、香蕉等含钾高的食物。出现低钾症状时及时报告处理。 出院指导: 1、 指导患者积极治疗原发病.注意避免心衰的诱发因素。 2、 宜进食低脂清淡饮食，忌饱餐和刺激性食物r预防便秘、忌烟酒。 3、 呼吸系统感染是匕、力衰竭恶化的重要诱因，有畴征兆及时就医。 4、 患者变换体位时动作要慢，幅度要小.必要时需要家属扶持。 5、 保持充足的睡眠r必要时应用适呈的镇静药和安眠药。 6、 保持生活规律,注意劳逸结合，告知患者适当的活动有利于提高心脏储备力，提高活动耐力,改善心理 状态和生活质量。 心律失常的健康教育 —、指导患者正确看待疾病,心胸开阔，树立战胜疾病的信心，避免各种精神刺激。 二 向患者及家属讲解特殊检查及治疗的知识,消除其陌生感和恐惧感,以免诱发和加重心律失常。 三、 1、对无器质性心脏病的心律失常患者，饮食无特殊要求,给予普通饮食即可。 2、 对冠/匕、病合并心律失常,应给予低盐、低脂饮食。 3、 对于电解质紊乱引起的心律失常,应针对具体情况给予不同饮食，低血钾时给予含钾高的食物，如 柑桶类、香蕉等,高钾时,应限制含钾的食物。 4、 心律失常合并心衰时,应限制钠盐和水分的摄入，防止水、钠潴留加重心衰。 5、 避免食用刺激性饮料,如咖啡、浓茶、可乐、限制饮酒。 6、 保证食物中钾、镁、钙的摄入，以维持体内电解持平衡，有利于预防心律失常的发生。 7、 少食多餐，避免地饥过饱，尤其饮食过饱会加重心脏负担，加重原有的心律失常。 四、 协助患者取舒适卧位，尽臺避免左侧卧位；发生严重心律失常时,协助患者去枕卧位，抬高头部和下肢 150-20。保证脑组织的血液供应；出现心力衰竭时，协助患者半卧位，以减轻肺淤血，减轻呼吸困难； 五、 1、指导患者正确、按时用药,不可自行增减药呈； 2、正确认识药物的作用及副作用： (1)利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射不宜超过300mg/2ho (2 )苯妥因钠可引起皮疹、WBC减少,故用药期间应走期复查WBC计数。 (3 )普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用。 (4 )奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增竞、QT延长，用药期间须走期监测心 电图、血压、心率。 (5 )洋地黄制列,服药前应测脉搏，若脉搏在160次/分以上或60次/分以下，均需报告医生。 (6 )阿托品有散瞳作用，青光眼患者禁用。副作用有尿潴留、视近物模糊、幻觉、口干、直立性低血压等。 (7 )美西律主要用于治疗室性心律扮演。可出现恶心、呕吐、便秘、头晕、眼花、震颤等,严重时可出现 共济失调、感觉异常甚至抽搐等神经系统症状。 (8 )乙酰胺碘酮:口服后可岀现恶心、呕吐、便秘、房室传导阻滞、窦性心动过缓等。 出院指导： 1、 告知患者可正常工作和生活，注意劳逸结合； (1)睡前不宜喝刺激性饮料，如咖啡、茶、可乐等,尤其是快速性心律失常者,睡前不宜进行谈话，不宜 晚睡。 (2 )轻度心律失常者应适当休息，避免劳累； (3 )严重心律失常者应卧床休息; 2、 指导患者学会测星脉搏的方法，测星各种心律失常脉搏时，每次测呈时间不少于1分钟。 3、 嘱患者饮食不宜过饱，保持排便通畅。 4、 积极预防治疗原发疾病，避免各种诱发因素。 5、 正确选择食谱,应园氐脂、易消化、清淡、冨含营养、少呈多餐饮食；合并心力衰竭及使用利尿痢时应 限制钠盐的摄入，多迸含钾的食物,以减轻心脏负荷和低血钾症而诱发心律失常。 6、 安装起搏器者忌到有磁场、电场的场所，防止发生意外情况，应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托 品药物。 7、 走期复诊，以便及早发现病情变化。 心肌梗死健康教育 —、 告知患者心肌梗死是可治愈的，应积极配合医疗护理，解除焦虑。 二、 限制热量摄入,以减轻心脏负担。 1、 发病初期，应少量多餐,心流质为主，每日6—7次，每次