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* 牙周病的病因： 0 牙周病的促进因素： 1、牙石：牙石是一种沉积于牙面的的钙化的细菌团块； 牙周病的全身易感因素： 1、遗传因素：单纯遗传因素不会引起牙周病，但某些遗传因素可增加宿主，对牙周病的易感性是早发性，牙周炎或重度牙周炎的主要决定因素之一，能影响和改变宿主对微生物的反应。并块定疾病是否进展及其严重程度。 2、吸烟：吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高，病情重，失牙率和无牙率均高。 戒烟应是牙周病预防和治疗的一个主要方面。 四、有关的牙源性疾病： 1、糖尿病 2、骨质疏松症 五、精神压力 ? 牙周病的治疗： 成人牙周炎的治疗目标应是彻底清除菌斑，牙石等病原刺激物，清除牙龈的炎症，使 牙周袋变浅，和改善牙周附水平，而且要使疗效能长期稳定的保持。 一、局部治疗 1、控制菌斑： 菌斑左牙面上时刻不断地形成，因此不能单靠医生的治疗； 做为患者本身要了解菌斑的危害，如何发现菌斑，如何清除菌斑，要理解坚持不懈地清除菌斑的重要性。 2、彻底清除牙石： 清除龈上牙石称为洁治术； 清除龈下牙石称为龈下刮治或深部刮治； 3、牙周手术： 基础治疗后，若仍有4mm以上的牙周袋，则需要牙周手术。 优点是翻升牙龈瓣后在面视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织。 引导性牙周组织再手术（guidea flssue zegenerefion） GTR是在20世纪70年袋发展起寻的新技术，它使牙周炎的治疗效果达到更高境界，能使因牙周炎而破坏的牙周组织再生。 牙周健康知识讲座 一、什么是牙周病 牙周病是发生在牙齿支持组织的病变，主要损害是牙槽骨破坏，也就是牙槽骨吸收 二、牙周病的临床表现 牙龈出血、 牙龈颜色鲜红或暗红、 牙周袋形成、 牙周溢脓、 牙槽骨吸收、 牙齿松动移位 牙周病是全口性的，病程长可以开始于青年时期，但病程进展缓慢，可以长达十几年甚至几十年，（图片--姚XX、高XX、郑XX）。 牙周病的另一个特点是早期甚至到中期都没有疼痛，到了晚期出现深牙周袋，并有牙周脓肿时，才会有疼痛，才会引起患者的重视。 姚×× 女 26岁 ×× 男 49岁 ×× 女 64岁 三、牙周病流行情况 我国的牙周病流行情况 1995-1997年，第二次全国口腔健康流行病学抽样调查，检查了11个省市的，12、15、18、35-44，65-74岁五个年龄组共计117260人的牙周情况，结果表明全口6个区段均健康的人数很少，而且随年龄的增加而逐渐减少。 表3-1 全国12-74岁6个区段均健康的人数和百分比 牙石的检出率较高而且随着年令的增加而逐渐升高： 表3-2 全国12-74岁年龄组牙石检出率 多数成人患的牙周炎为轻至中度，侵袭性牙周炎仅累及少数人群 6个年龄组牙周病患病情况 12岁 15岁 18岁 35-44岁 65-74岁 侵袭性牙周炎 0.22% 0.69% 14.8% 22.4% 四、牙周病的病因 细菌是牙周病最主要的病因；牙菌斑是牙面上胶粘的细菌斑块 牙菌斑生物膜的新概念： 牙菌斑是一种细菌性生物膜，为基质包裹的互相粘附或粘附于牙面或修复体表面软而未矿化的细菌性群体。不能被水冲去或漱掉。 牙周病的促进因素： 牙石：牙石是一种沉积于牙面的的钙化的细菌团块； 牙周病的全身易感因素： 1、遗传因素：单纯遗传因素不会引起牙周病，但某些遗传因素可增加宿主对牙周病的易感性,是早发性牙周炎或重度牙周炎的主要决定因素之一. 2、吸烟：吸烟是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素，吸烟者较非吸烟者牙周炎的患病率高，病情重。戒烟应是牙周病预防和治疗的一个主要方面。 3、有关的系统性疾病： (1) 糖尿病 (2)骨质疏松症 4、精神压力 五、牙周病的治疗 目标: 彻底清除菌斑，牙石等病原刺激物，清除牙龈的炎症，使 牙周袋变浅，和改善牙周附水平，而且要使疗效能长期稳定的保持。 一、基础治疗 1、控制菌斑： 菌斑在牙面上时刻不断地形成，因此不能单靠医生的治疗； 做为患者本身要了解菌斑的危害，如何发现菌斑，如何清除菌斑，要理解坚持不懈地清除菌斑的重要性。 2、彻底清除牙石： 清除龈上牙石称为洁治术； 清除龈下牙石称为龈下刮治或深部刮治； 二、手术治疗： 基础治疗后，若仍有4mm以上的牙周袋，则需要牙周手术。 牙周翻瓣术: 优点:翻开龈瓣后可在直视下彻底刮除根面的牙石及肉芽组织。 引导性牙周组织再手术 GTR是在20世纪70年袋发展起寻的新技术，它使牙周炎的治疗效果达到更高境界，能使因牙周炎而破坏的牙周组织再生。 牙周病的预防和疗效维护 一、预防牙周病的基本原则 1、牙龈炎的预防 2、牙周炎的预防 1.牙