- 1、本文档共2页,可阅读全部内容。
- 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
程志清治疗冠状动脉内支架植入术后再狭窄经验
程志清治疗冠状动脉内支架植入术后再狭窄经验
关键词 冠状动脉内支架植入术 再狭窄 中医药疗法 程志清
冠状动脉内支架植入术(CASI)是在球囊扩张术的基础上发展起来的一项技术,目前已成为介入治疗冠心病的主要手段之一。虽然CASI的临床应用显著降低了靶血管的再狭窄率,但是,支架内再狭窄率仍高达20%~35%,严重影响其远期疗效。由于再次手术危险性大,费用高,因此如何应对再狭窄的防治也已成为心血管病防治中最重要的课题之一。现代研究证明联合中医药治疗可缓解症状,减少再狭窄的发生,提高生活质量。浙江中医药大学程志清教授,长期从事中医药防治心血管病的研究,对本病治疗颇具特色,现将其经验介绍如下。
1从气化立论,审察病机
气化是人体精微物质的化生及转化,而气化活动的特点,必须通过脏腑功能的运动来完成,其活动的形式是通过气机升降出入来体现。生理情况下,脾升胃降,肝主升发,肺主肃降,心火宜降,肾水宜升,六腑以通降为顺;病理情况下,如肝失条达疏泄,肺失宣发肃降,脾胃升降失司,心肾水火失济,均是气机升降出入失常所致。
程师认为冠心病多为本虚标实之候,本虚多为心、脾、肝、肾亏虚,标实多为痰瘀、寒凝、气滞。其发病与气化失司有关。如饮食不节,过食肥甘,损伤脾胃,气机升降失司,可致津聚成痰,血滞成瘀,痰瘀互结,壅阻心脉而发病;或因肾气虚衰,肾阳不足,心阳失于温煦,运血无力,可致心血瘀阻;或命门火衰,火不生土,脾失升清,湿聚成痰,痹阻心阳,出现胸闷痞塞,甚则痰瘀互结、寒凝气滞,使疼痛加剧;或肾阴不足,不能济心火,以致心火独亢,煎熬津液成痰,痰浊阻滞,瘀滞心脉。
经CASI治疗后,虽然能使局部血脉瘀消络通,临床症状得以缓解,但是由于脏腑虚损的本质并未因此而得到根本解决,痰瘀等病理产物难免会随着脏腑气化功能的逐渐衰退而不断产生,加上手术中血脉受到的机械损伤,导致冠脉术后再狭窄的发生率甚高。
如治李某某,男,70岁。2021年6月28日初诊。主诉:行CASI后,反复再发胸闷、气急3年,加重1月,伴夜间不能平卧。患者3年前,因反复头痛头晕4年,胸闷气促2年余,加重4日,于某医院诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病,心律失常,心功能Ⅲ级”。行右冠脉CASI。刻诊:面部虚浮,形神疲惫,心悸,气急,视物不清,夜间突发性胸闷,端坐呼吸,不能平卧,咳喘,下肢凹陷性水肿。舌淡质胖、苔薄,脉弦细。辨证:阳气虚衰,水气凌心,瘀阻心脉。
感谢您的阅读,祝您生活愉快。
文档评论(0)