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一文读懂糖尿病化验单！ 尿糖 正常情况下， 尿液中只含有微量的葡萄糖， 尿糖检查呈阴性。 当血糖增高到一定程度（≥ 8.96～ 10.08mmol/L ）时，肾脏的 肾小管就不能将尿液中的葡萄糖全部回吸收，尿糖就会增高 呈阳性，化验单上用“ + ”号表示。 临床意义： 一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况。但尿糖还受许多 其他因素的影响，有时血糖与尿糖并不完全一致，例如：当 患者有肾脏疾病时，由于肾糖阈增高，患者尽管血糖很高， 尿糖却往往阴性；再如，妊娠期妇女肾糖阈往往减低，尽管 血糖不高，尿糖也可呈阳性。因此，尿糖结果仅供参考，而 不能作为糖尿病的诊断依据。 血糖 临床上所说的血糖是指血浆中的葡萄糖。空腹血糖（ FPG ）， 是指隔夜空腹 （至少 8-10 小时除饮水外未进任何食物） 于早 餐前抽静脉血所测的血糖，它间接反映基础胰岛素的分泌功 能；餐后 2 小时血糖（ P2hPG）则可间接反映胰岛 β细胞的 储备功能。 空腹血糖 ≥7.0 mmol/L 和（或）餐后 2 小时血糖≥ 11.1 mmol/L 即可诊断为糖尿病； 空腹血糖在 6.1-7.0 mmol/L 为空 腹血糖受损（ IFG ），餐后 2 小时血糖在 7.8～ 11.1mmol/L 为 糖耐量受损（ IGT ）。空腹血糖受损和糖耐量受损统称为糖尿 病前期。 作为糖尿病患者，理想情况下血糖应控制在：空腹血糖＜ 6.1mmol/L ，餐后 2 小时血糖＜ 8.0 mmol/L 。 葡萄糖耐量试验（ OGTT ） 健康人在一次食入大量葡萄糖后，血糖浓度仅为暂时性轻度 升高， 2 小时后可恢复到正常水平，此谓人体的耐糖现象。 给受试者测定空腹血糖后，口服 75g 葡萄糖，之后分别在半 小时、 1 小时、 2 小时及 3 小时采血测血糖，并画出相应的 血糖——时间曲线，即为口服葡萄糖耐糖量试验。 正常值：空腹血糖 3.9-6.1 mmol/L ，血糖在口服葡萄糖 0.5-1 小时达高峰，峰值＜ 8.89 mmol/L ，2 小时后血糖＜ 7.8 mmol/L ，3 小时后血糖恢复正常。 葡萄糖耐量试验对糖尿病具有很大的诊断价值。对空腹血糖 正常或可疑升高，及餐后 2 小时血糖可疑升高等疑有糖尿病 者，均须依赖葡萄糖耐量试验才能做出最后诊断。但葡萄糖 耐量试验不能用于评估糖尿病控制情况。 糖化血红蛋白和糖化血清蛋白 血糖水平受饮食、运动量、情绪、药物的影响而经常波动， 因此，化验一次血糖只能反映采血那一刻的血糖水平，不能 反映采血前一段时间内的平均血糖水平。 糖化血红蛋白可以反映采血前 2-3 个月的平均血糖水平，其 正常值为 4%～6% 。我国糖尿病指南要求，糖尿病患者应将 糖化血红蛋白控制在 6.5% 以下。 糖化血清蛋白反映的是此前 2-3 周内的平均血糖水平，其正 常值为 1.5～2.4mmol/L 。 对于血糖波动较大的糖尿病患者，了解其平均血糖水平更有 意义。在我国，糖化血红蛋白目前不被用于糖尿病的诊断， 也不能用糖化血红蛋白和糖化血清蛋白化验结果来指导每 日降糖药物的用量。 胰岛功能测定试验 主要用于了解胰岛 β细胞的功能状态，协助判断糖尿病类型 并确定治疗方案。通常包括： 1，胰岛素释放试验： 口服 75g 葡萄糖，测定餐前及餐后血浆胰