语言障碍的评定.ppt

经皮质运动性失语症 预后： 经皮质运动性失语症预后较好，可恢复正常或近于正常。但如病灶较大，遗留症状仍以表达扩展困难为主。 第一百二十六页，共209页。 经皮质感觉性失语症主要特征 患者口语为流利型，错语以词义错语为主，可有新语、赘语、空话及奇特语；听理解障碍严重；复述好，接近正常，倾向于模仿，如要求复述的话是错误的，可复述不纠正；命名有明显障碍，主要为词义错语和新语；阅读、书写均有明显障碍。 与Wernicke失语的区别：口语中常用词可部分保留，常为词义错语，表达信息比Wernicke失语好，听理解障碍比Wernicke失语轻。 第一百二十七页，共209页。 经皮质感觉性失语症主要特征 自发口语 流畅性、错语、模仿语言 命名 有缺陷 口语理解 严重障碍 复述 相对好 阅读：朗读 有缺陷 理解 有缺陷 书写 有缺陷 第一百二十八页，共209页。 经皮质感觉性失语症 病变部位： 病变累及左颞、顶或颞顶叶分水岭区，左外侧裂后端角回区。 第一百二十九页，共209页。 经皮质感觉性失语症病变部位示意图 第一百三十页，共209页。 经皮质感觉性失语症 预后： 经皮质感觉性失语症患者预后较差，但也可恢复到正常交谈。未全恢复者遗留明显的命名障碍，阅读和书写障碍，复杂句子的理解障碍。 第一百三十一页，共209页。 各型失语症的主要特征 六、经皮质混合性失语症(mixed transcortical aphasia) 言语孤立（Isolation of speech） 混合性非流利性失语 感觉运动性失语(sensory-motor aphasia)。 第一百三十二页，共209页。 经皮质混合性失语症的特征 言语特征为除复述部分保留外，其他言语功能均受损。口语倾向于非流利型；听理解、命名、阅读及书写均严重障碍，甚至对测试除强迫复述检查者指令外，并无欲完成这些测试的行为表现；复述限于词、短语、短句，复述无意义词组、句子，则有困难。 第一百三十三页，共209页。 经皮质混合性失语症的特征 流畅性 非流畅，伴模仿语言 口语理解 严重障碍 复述 相对好 命名 严重缺陷 阅读、朗读 缺陷 理解 缺陷 书写 缺陷 第一百三十四页，共209页。 经皮质混合性失语症 病变部位： 病变为优势半球分水岭区大片病灶，累及额、顶、颞叶区，致使传统语言区被孤立。 第一百三十五页，共209页。 经皮质混合性失语症病变部位示意图 第一百三十六页，共209页。 经皮质混合性失语症 预后： 如病变主要累及额顶叶分水岭区者预后较好，可恢复到日常交谈。 第一百三十七页，共209页。 各型失语症的主要特征 七、 完全性失语的临床特征 所有语言功能均受损，口语限于刻板语言，以刻板语言表达及回答一切提问，有些以不同语调表达肯定、否定；听理解严重障碍；命名、复述、书写均不能。 第一百三十八页，共209页。 各型失语症的主要特征 完全性失语的临床特征 流畅性 非流畅，伴模仿语言 口语理解 严重缺陷、刻板言语 复述 严重缺陷、刻板言语 命名 严重缺陷、刻板言语 阅读、朗读 严重缺陷、刻板言语 阅读、理解