第02节组织适应损伤与修复.pptx

;;;一、萎 缩（atrophy） ;; ;一、萎 缩（atrophy） ;肾压迫萎缩 肾体积增大，切面见肾盂、肾盏明显扩张，呈囊状，壁光滑，肾实质萎缩变薄，皮髓质界不情;心肌萎缩 心肌肌原纤维变细，细胞核变小深染; 萎缩的器官和组织代谢降低，功能减弱，但可以恢复。;分;;左心室肥大 高血压心脏病，心肌纤维明显增粗，细胞核增大。 右图： 正常心肌。;三、增生（hyperplasia） ;增生的子宫内膜; ;四、化生（metaplasia） ;鳞状上皮化生 支气管纤毛柱状上皮转化为鳞状上皮 左图：鳞状上皮化生 右图：正常纤毛柱状上皮;肠上皮化生 慢性萎缩胃炎时，胃黏膜腺上皮转化为类似肠黏膜的上皮细胞，可见杯状细胞、吸收细胞和潘氏细胞。;第二节 细胞组织的损伤 （injury）;（一）变性 可逆性改变;;;病理变化：;肝细胞水肿 肝体积增大、包膜紧张、重量增加，??色变淡、混浊无光泽。 ;1.细胞水肿（cellular swelling） ; 脂肪变性：指中性脂肪（即甘油三酯）蓄积于非脂肪细胞质中 。;病理变化：;肝脂肪变性 体积增大、包膜紧张、重量增加，颜色淡黄，边缘变钝，质稍软，切面油腻感。 ;2.脂肪变性（fatty degeneration）;3.玻璃样变性（hyaline change） ;3.玻璃样变性（hyaline change） ;胸膜玻璃样变性 病变处呈灰白色，均匀半透明似毛玻璃状，质坚韧;;4.粘液样变性（mucoid degeneration） ;4.脂褐素; 慢性肺淤血，肺泡腔内见吞噬棕黄色含铁血黄素颗粒的心力衰竭细胞。; 慢性肝淤血，肝组织内见棕黄色的胆红素沉积;;（一）坏死（necrosis）;; 胞浆的改变 坏死细胞的胞浆红染,细胞膜破裂，解体 间/基质，胶原纤维肿胀、崩解、液化。最后坏死组织形成一片模糊无结构的颗粒样红染物质。;（一）坏死（necrosis）;坏死细胞核改变;2.坏死类型;（1）凝固性坏死;脾贫血性梗死 脾切面，被膜下有一个近似三角形灰黄色坏死灶，其尖端指向脾门，底部向被膜。与周围组织境界清楚，有一暗红色充血带。;脾凝固性坏死 脾贫血性梗死，低倍镜见坏死的脾组织呈粉红色，细胞核大部分消失，梗死区原有的脾结构轮廓隐约可见。;（2）液化性坏死（liquefaction necrosis） ;液化性坏死 流行性乙型脑炎，灰白质交界处有多数针尖大小圆形略凹陷区即软化灶;液化性坏死 乙型脑炎，图示软化灶，神经组织坏死液化，形成筛网状; 结缔组织或小血管的胶原纤维肿胀、断裂，崩解为强嗜酸性的颗粒状、小片状或细丝状无结构物质状似纤维素，称纤维素样坏死。;干酪样坏死肾结核;坏死组织 ;;足干性坏疽 坏死组织干燥变硬、变黑，失去光泽。坏死组织与周围健康组织界限清楚。;肠湿性坏疽 肠管浆膜面失去固有光泽，灰黑色，与健康组织分界不清。;;慢性胃溃疡 胃小弯近幽门处有一圆形溃疡;肺结核空洞 肺切面可见数个大小不一的空洞。;肺结核球 （包裹） 肺上叶近肺尖部可见一较大的球形病灶，呈灰白色，周围绕以纤维结缔组织。;;（二）凋亡（apoptosis） ; 病毒性肝炎，少量肝细胞体积缩小，胞浆深红色，核固缩或消失。;;再生　;;上皮组织 血管 纤维组织 神经组织 骨组织;肉芽组织;1.肉芽组织（granulation tissue） ;1.肉芽组织（granulation tissue） ;1.肉芽组织（granulation tissue） ;1.肉芽组织（granulation tissue） ;1.肉芽组织（granulation tissue） ;1.肉芽组织（granulation tissue） ;2.瘢痕组织（scar tissue）;肾梗死后瘢痕 　　肾切面，有一呈三角形灰白色病灶，质地坚硬，缺乏弹性，其尖指向肾门，底向被膜。病灶向内凹陷，肾表面呈星芒状。;三、创伤愈合 （wound healing）;;（1）血肿形成 （2）纤维性骨痂形成 （3）骨性骨痂形成 （4）骨痂改建或再塑;年龄因素;谢谢