踝足部解剖与功能.ppt

踝足部解剖与功能 第一页，共37页。 踝、足部解剖 一、骨骼 二、关节 三、韧带 四、肌肉 五、神经 六、血管 七、特殊结构 第二页，共37页。 一、骨骼 腓骨下（外踝） 胫骨下（内踝） 跗骨（7块） 跖骨（5块） 趾骨（14块） 内踝 外踝 第三页，共37页。 1、跗 骨 跗骨相当于腕骨，共7块，主要功能是支持体重。包括距骨、足舟骨、内侧楔骨、中间楔骨、外侧楔(xie)骨、骰(tou)骨和跟骨。 第四页，共37页。 2、跖 骨 跖骨相当于手的掌骨，共5根。由内向外依次称第一至第五跖骨。每根跖骨分为后端的跖骨底、中部的跖骨体和前端的跖骨头三部分。着力点均在骨的头部。 第五页，共37页。 3、趾 骨 趾骨一般拇趾和小趾为两节，其它各趾均为三节。临床常截取第二趾代替手的拇指再造。 籽骨 一般位于第一和第五跖骨头着力点的下方。 第六页，共37页。 　 二、关节 1.距上关节（距小腿关节）：即踝关节 （1）组成：胫骨的下关节面、内踝关节面、 腓骨的外踝关节面 距骨滑车的关节。 完成踝背伸与跖屈。 　 第七页，共37页。 （2）韧带 内侧副韧带（三角韧带 ）： 由大量成束的纤维构成，可大致分为浅层和深层两层纤维。起于内踝止于距骨、跟骨、舟骨。被胫后肌覆盖中、后部分韧带。 三角韧带 。? ? ???? ? 第八页，共37页。 踝关节内侧模式图：1、胫韧带;?2?弹簧韧带;?3?胫跟韧带;?4?胫距后韧带;?5?跟舟韧带复合体; 第九页，共37页。 踝关节内侧韧带实物图：1、胫舟韧带; 2 弹簧韧带; 3 胫跟韧带; 4 胫距后韧带; 5 跟 舟韧带复合体; 6 距骨内侧突；7、载距突；8、内侧距跟韧带；9、胫后肌腱 第十页，共37页。 外侧副韧带： （1）距腓前韧带： 在踝关节跖屈 位可限制足内翻活动，在踝关节。中立位时，防止距骨向前移位。 （2）距腓后韧带: 可限制踝关节过度背伸活动 （3）跟腓韧带：在踝关节中位限 制足内翻活动。 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓 后韧带 跟腓 韧带 第十一页，共37页。 第十二页，共37页。 第十三页，共37页。 2.跗骨间关节 （1）距跟关节：距骨下面的后关节面与跟骨的后关节面构成，故又名距下关节，属微动关节。关节囊薄而松弛，有一些强韧的韧带连结距跟两骨。 （2）距跟舟关节：舟骨后方的距骨关节面、跟骨上面的前、中关节面构成，近似于球窝关节，但仅能微动。 第十四页，共37页。 韧带： （1）距骨间韧带：位于跗骨窦内 （2）距舟背侧韧带： （3）跟舟足底韧带： （4）跖长韧带：足底长韧带，呈带状四边形。主要作用是协助维持足的纵弓 第十五页，共37页。 第十六页，共37页。 3.跗横关节：由距舟与跟骰两个关 节构成，呈S形状。 4.跗跖关节：由三个楔骨与骰骨与 五个跖骨组成的关节，仅为平面 微动关节。 5.跖趾关节：跖骨与趾骨组成的关 节共有5个。 6. 趾间关节：趾骨组成的关节共 有9个。 第十七页，共37页。 四、肌肉 1、膝、踝部肌肉 2、足部固有肌 第十八页，共37页。 膝、踝部肌肉 1、后群：腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后肌、趾长屈肌、拇长屈肌 2、外侧群：腓骨短肌、腓骨长肌、第三腓骨肌 3、前群：胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸肌 第十九页，共37页。 足部固有肌 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二层：跖方肌、蚓状肌 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 第二十页，共37页。 第四层：骨间背侧肌、骨间足底肌 第二十一页，共37页。 第三层：拇短屈肌、拇收肌、小趾短屈肌 第二十二页，共37页。 第二层：跖方肌、蚓状肌 第二十三页，共37页。 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二十四页，共37页。 第一层：拇展肌、趾短屈肌、小趾展肌 第二十五页，共37页。 五、神经 分为足底内侧神经和足底外侧神经： 足底内侧神经：支配足底内侧部肌、关节、足底内侧半及内侧三个半趾足底面的皮肤。 足底外侧神经：支配足底外侧部肌、关节、足底内侧半及外侧一个半趾足底的皮肤。 第二十六页，共37页。