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躁动病人的护理 第一页,共17页。 学习目标 熟悉躁动患者的原因及防治; 掌握躁动患者的护理; 第二页,共17页。 定义 全麻苏醒期患者躁动(emergence agitation,EA) 为麻醉苏醒期的一种不恰当行为,表现为并存的兴奋、躁动和定向障碍,可出现一些不当行为,如肢体的无意识动作、挣扎、语无伦次、哭喊或呻吟、妄想思维、甚至想极力拔除各种管道 。 第三页,共17页。 概述 全麻术后病人躁动发生率为36.7%; 安全隐患 :坠床、自行拔除气管导管、引流管脱出、静脉输液外渗等 伤口裂开出血,甚至手术失败 第四页,共17页。 目录 1 防治 2 护理 3 原因 第五页,共17页。 原因 不良外界刺激 患者因素 麻醉因素 手术因素 心理因素 第六页,共17页。 不良外界刺激 伤口疼痛 低氧血症 尿潴留、膀胱膨胀 尿管刺激 其他 胃肠胀气、强迫体位、噪音、灯光 第七页,共17页。 患者因素 年龄、性别 性格 个人文化素养 脑部疾患 精神系统疾病病史 第八页,共17页。 麻醉因素 术前药 东莨菪碱 诱导维持药 氯胺酮、异丙酚、依托咪酯 其他 麻醉过长、肌松残留 第九页,共17页。 手术因素 手术部位、类型 术中、术后并发症 第十页,共17页。 心理因素 第十一页,共17页。 防治 1、术前访视 2、围术期合理用药 3、对因治疗 4、定时动脉血气分析 5、药物治疗:镇静药、拮抗药 第十二页,共17页。
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