踝关节外侧韧带损伤 (2).ppt

踝关节外侧韧带损伤 (2) 第一页，共25页。 踝关节损伤占整个运动损伤的15％ 其中85％为外侧韧带损伤 踝关节外侧韧带损伤 第二页，共25页。 第三页，共25页。 第四页，共25页。 第五页，共25页。 病因 踝关节跖屈位→极度内翻、内收应力 距腓前韧带撕裂→跟腓韧带撕裂→距腓后韧带损伤 第六页，共25页。 第七页，共25页。 分类 美国医学会（AMA）标准分类法 ： I 度： 韧带捩伤 II 度： 韧带部分撕裂 III 度：韧带完全断裂 第八页，共25页。 临床表现 急性期： 扭伤史 肿胀 青紫瘀血 疼痛、压痛 前后方向不稳定 第九页，共25页。 临床表现 慢性不稳定期： 长期反复踝关节无力，扭伤 部分病人可感到踝关节僵硬 第十页，共25页。 临床表现 X线检查： 踝关节正、侧位 踝穴位 应力位 第十一页，共25页。 临床表现 应力位 第十二页，共25页。 临床表现 应力位 第十三页，共25页。 治疗 急性损伤： I、II 度损伤，非手术治疗 III 度损伤，有争议 第十四页，共25页。 急性损伤治疗 非手术治疗： 早期RICE治疗： 休息（rest） 冷敷(ice) 加压固定 (compression) 抬高足部(elevation) 后期功能康复治疗 第十五页，共25页。 第十六页，共25页。 第十七页，共25页。 急性损伤治疗 手术治疗指征： 严重3度损伤合并 1 外踝较大撕脱骨折 2 较严重踝内侧损伤 3 距骨骨软骨骨折 第十八页，共25页。