门诊中药用药咨询记录本及门诊药房退药管理规定及门诊西药房发药与用药交待注意事项.doc

药械科 PAGE1 / NUMPAGES1 门诊药房退药管理规定 为了加强医院药品的管理，遵照《医疗机构药事管理规定》第二十八条规定，“为保障患者用药安全，除药品质量原因外，药品一经发出，不得退换”，对实际工作中患者要求退药的情况，须按下列规定酌情办理。 一、药品作为一种特殊商品，凡属下列情况，一律不退： (一)因费用报销原因。 (二)自己点开的药品。 (三)无原始凭据的。 (四)药品有特殊保存要求的，如低温、冷藏、密封等。 (五)己开外包装，不能恢复原状，已损坏或外包装已涂写字样的。 (六)已打开内包装使用的。 (七)以厂家药品说明书中介绍的副作用为由拒绝用药的。 (八)药品有效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因药品过期而退药的。 二、凡在医院门诊挂号就诊后，本院医师依据病情开具处方在本门诊药房购药后出现的问题，购药3天内，有下列情况的可予以退药： (一)出现过敏反应的。 1．大输液未开装的，针剂独立包装未损的。 2．口服药处方与疾病有禁忌的。 (二)药品质量问题 1．破损(需当面验清)。 2．过期药品。 (三)医师处方用量不合理，如超处方治疗用量，重复用药。 三、退药程序： (一)凡退药者，持原始收据联由原处方医师签字，写明退药原因。 (二)由药房负责找出原始处方联核实是否符合退药范围，如符合，收回药品，在收据上签字后交门诊办公室或药剂科审批。 (三)已使用或不符合退药条件的部分药品，由医师另开具处方交费，原始处方全额退款。 (四)药房、收费处每月核对退药金额、数量。 一、药品调剂和药品管理 （一）、处方书写的基本要求——16条！　 （1）处方记载的患者一般情况、临床诊断　　 ——应清晰、完整，并与病历记载相一致。　 （2）每张处方——只限于一名患者的用药。　 （3）处方字迹——应当清楚，不得涂改。　　 如有修改——必须在修改处签名并注明修改日期。　 （4）年龄——必须写实足年龄 新生儿（出生—28天）、婴幼儿（0—3岁）——写日、月龄， 必要时注明体重。 　 （5）西药、中成药——可以分别开具处方，也可以开具一张处 　　 方。中药饮片——应单独开具处方。　 （6）化学药、中成药——每一种药品须另起一行。　　 每张处方——不得超过5种药品。 （7）中药饮片处方　　 书写——可按君、臣、佐、使的顺序排列；　　 药物调剂、煎煮的特殊要求——注明在药品右上方，并加括 号，如（布包、先煎、后下等）；对饮片的产地、炮制有特殊 要求的— —应在药名之前写明。　　 （8）一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量 使用时——应注明原因并再次签名。 （9）为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 （10）开具后的空白处应画一斜线——以示处方完毕。 （11）处方医师的签名式样和专用签章——必须与在药学部门留样备查的式样一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 （12）药品名称：医师开具处方应当使用经国家食品药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称、复方制剂药品名称——就是不能用商品名！ （13）药品剂量与数量—— 一律用阿拉伯数字书写。 （14）药品用法——可用规范的中、英文、拉丁文或者缩写体；不得——自行编制药品缩写名称或者使用代号；不得——使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。　　 （15）处方一般不得超过——7日用量；急诊处方一般不得超过——3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况——处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 （16）麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量——应当严格执行国家有关规 （二）、四查十对：　　☆查处方——对科别、姓名、年龄；　　☆查药品——对药名、剂型、规格、数量；　　☆查配伍禁忌——对药品性状、用法用量；　　☆查用药合理性——对临床诊断。 （三）、五专管理 专用处方，专用账册，专册登记，专柜加锁，专人负责。 （四）、药物的储存温度　　□ 一般药品——室温（10℃～30℃）即可。　　□“阴凉处”——不超过20℃的环境中。　　□“凉暗处”——温度不超过20℃ + 遮光。　　□“冷处”——2℃～10℃环境中。　　□ 特殊药品——应按照说明书要求贮存药品。　　□ 一般规律——2℃以上时，温度越低，对保管越有利。 （五）、处方缩写词 外文缩写 中文含义 外文缩写 中文含义 外文缩写 中文含义 sos、prn 必要时 bid. 每日2次 iv. 静注 Ac 餐前 tid. 每日3次 iv gtt 静滴 pc. 餐后 St. 立即 Add