大型医院巡查工作方案.docxVIP

— PAGE \* Arabic 1 — 医院分级诊疗实施方案 ? 为了进一步完善医疗服务体系分工协作机制和科学保障机制，逐步形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式，构建以协同服务为导向的医疗服务体系，根据《XX省人民政府关于印发XX省深化医药卫生体制综合改试点方案的通知》、《XX省关于开展分级诊疗工作的实施意见》文件，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、指导思想 深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，因病施治；统筹共享、合理利用乡村医疗卫生资源，构建就医新格局；加快推进新农合支付制度改，确保新农合基金安全，全面落实各项惠农便民举措。 二、基本原则 （一）患者知情自愿原则。坚持以人为本，切实维护患者的合法权益，充分尊重患者的知情权、选择权。 （二）就近分级治疗原则。根据病情需求，能在门诊治疗的不收住院；需住院病人根据病情复杂程度按医院等级收治。 （三）医技资源共享原则。认真落实同级医院检验检查结果互认的相关规定，建立同级医疗机构之间和对上级医疗机构相关检查“直通车”，减少不必要的重复检查，减轻参合农民就医的经济负担，促进卫生资源的合理利用。 ?（四）“无缝隙”对接原则。逐步建立上下协调、严密有序、高效实用的转诊渠道，为患者享受到分级诊疗带来的连续、完整、快捷、有效、价廉的医疗服务。 三、就诊范围划分 （一）社区卫生服务中心、乡镇卫生院：主要接诊病种单纯，病情较稳定的一般门诊、住院病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含： 1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病人； 2、诊断明确，不需特殊治疗的病人； 3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀； 4、需要长期治疗与管理的慢性病人； 5、老年护理病人； 6、一般常见病，多发病病人； 7、上级医院下转的康复期病人。 （二）县及市二级医院就诊范围：主要接诊急需紧急处理但病种单纯的一般急诊和病情复杂或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病人、诊断治疗均有很大难度预后差的病例以及与技术水平、设施设备条件相适应的病例，包含： 1、临床各科危急重症，基层医院难以实施有效救治的病例； 2、基层医疗机构及一级医院不能确诊的较疑难复杂病例； 3、较大伤亡事件中受伤的病人。 （三）市三级医院就诊范围：主要接诊病情危重、随时有生命危险，有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经功能衰竭病变之一者以及与技术水平、设施设备条件相适应、国家确定的部分重大疾病的救治，包含： 1、临床各种危急症病人； 2、二级医疗机构因技术或设备条件限制不能处置的上转病人； 3、二级医院不能确诊的疑难复杂病例； 4、重大突发公共卫生事件中发生的病例。 四、程序及要求 （一）转诊程序 1、除危急重症病例和病人及病人家属强烈要求外，对因技术、设备等能力所限需要转上级医院治疗的病人，原则上基层医疗机构上转至二级医院，二级医院诊疗有困难的病人上转至三级医院或专科医院。 2、转诊病人或病人家属持下级医院开具的“分级诊疗转诊单”到对应的上级医疗机构就诊； 3、上转病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层医院作进一步的康复治疗； 4、对长期在外务工或危急重症病人，接诊医务人员应及时告知病人或病人家属转诊规定，督促其尽快向基层医疗机构和县级新农合经办机构报告并补办相关手续。 （二）转诊要求 1、建立双向转诊绿色通道，明确分级诊疗责任，成立以医联体办公室为依托的责任科室，指定专人具体负责，并设立专线电话及时提供咨询服务； 2、建立健全具体分级诊疗实施细则,明确转诊服务流程,确保转诊服务的人性化和连贯性、有效性； 3、基层医疗机构上转至我院病人时必须填写《XX市XX院卫生服务双向转诊单》，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况和建议上转医院名称；下转病人时必须详细填写《XX市XX院卫生服务双向转诊单》，并附患者的治疗情况及下一步的康复计划和下转医疗机构名称（原经治医疗机构或基层医疗机构）； 4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好“无缝”对接工作，上送或下接均需派出专人护送并书面和口头同时向接诊医生介绍病情；接诊医疗机构对转来的病人要及时、认真进行登记，并安排专人将患者送至病区或门诊作进一步治疗； 5、各医疗机构对上转来的患者统一实行“一优先、两免费”暨优先就诊，免收挂号费、诊查费。 五、实施步骤 （一）精心组织，周密部署。医院各级各类人员要高度重视分级诊疗工作，逐步完善分级诊疗实施细则，建立办事机构，明确具体责任人。 （二）加强宣传，营造氛围。医院要充分利用各种媒体进行分级诊疗制度的广泛宣传，要召开各种会议、印发宣传单向广大群众宣传分级诊疗的好处与做法，使广大群众自觉参与分级诊疗制度的实施。 （三）强化培训，稳步实施。要分层次、分批次组织行政管理人员、医务人员进行专题培训，认真做好各项技术准备工作；要组